Degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden

Ljumske

Dystrophic spinal förändringar är den vanligaste orsaken till ryggsmärta. I stort sett i enlighet med denna formulering omfattar alla ojämnheter i intervertebral brosk och degenerativa förändringar i kotkropparna, vilket leder till ett antal sjukdomstillstånd, beroende på platsen.

I livmoderhalsen ryggar dystrofa förändringar:

  • smärta, förvärras under belastning
  • utstrålande smärtor i övre axelbandet, armarna, händerna, deras domningar, förlust av känslighet;
  • ryggradssyndrom - yrsel och huvudvärk;
  • svårighet att svälja
  • neurologiskt syndrom - ryggmärgsmyelopati och relaterade muskelinnervationsstörningar.

Degenerativa dystrofa skador i bröstkorgssegmenten innebär:

  • lokalt lokaliserad smärta i bröstregionen
  • smärta sprider sig till mellanklassen, området mellan axelbladet;
  • bröstsmärta som kan förväxlas med hjärtsmärtor;
  • störning eller andningssvårigheter.

Degenerativa förändringar i ländryggen karakteriserar dessa symtom:

  • smärta vid patologin
  • Spridningen av smärta längs nerverna i skinkans övre del, lårets baksida, tibia, ljumskare, fot;
  • domningar i nedre extremiteterna, brott mot taktil och smärtkänslighet;
  • motilitetssvagning: partiell (pares), fullständig (förlamning);
  • domningar och förlust av kontroll över paraanalområdet
  • okontrollerbar urinering och tarmrörelser;
  • kränkningsförmåga
  • cykelstörning hos kvinnor.

Vad ligger bakom det här

Degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden kan förekomma både i de intervertebrala skivorna och i kropparna hos ryggkotorna själva.

Ben tillstånd

Den gradvisa förlusten av kalcium och andra mineraler, övervägande av processerna för destruktion av benelement över deras bildning leder till en uttunning av benstrålarna i ryggkotorna. De flesta äldre över 60 år får diagnosen osteoporos. Detta innebär att deras ryggradssegment blir mindre starka och elastiska, tål belastningen sämre och deformera mer.

För att förstå omfattningen av degeneration av kotorna föreställa sig att vid en ålder av 1 månad kota barn motstå en belastning av 135 kg / cm 2, till tjugo år, är siffran 80 kg / cm 2, och i hög ålder är endast 20 kg / cm 2. En indikator på benstyrkan är graden av dess mineralisering. De högsta räntorna observeras hos ungdomar under perioden 22 till 35 år (400 kg / m 3) och med ålder minskar den till 280 kg / m 3. En sådan indikator innebär att kotorna och processerna i ryggkotorna lätt kan spricka, bryta.

Degenerativa-dystrofa förändringar i ryggkotorna i samband med naturlig åldrande, uppenbara karakteristiska deformiteter i åsen. Hos kvinnor är en ökning av bröstkyphos (knöl på baksidan) vanligare, och hos män är flattning av midjan (utjämning av lordos) märkbar. Andra tecken på förlust av kalcium (osteoporos):

  • snabb trötthet, svaghet i musklerna;
  • frekventa kramper i benmusklerna;
  • utseendet på plack på tänderna;
  • ökad brittleness av nagelplattor, delaminering;
  • värk i ryggen
  • en markant minskning av tillväxten
  • korsning av hållning;
  • frekventa frakturer.

Intervertebrala skivor

Tack vare skivorna som skiljer ryggkotorna har vår ryggrad hög rörlighet och elasticitet. Tillsammans med naturliga böjningar hjälper en sådan struktur ryggraden att kompensera för slag medan man går och för att utföra många komplexa rörelser i olika plan.

Bruskiga "pads" skyddar också ryggkotorna från kontakt med varandra och bildar det nödvändiga utrymmet för utgången av nerver och kärl från ryggradskanalen. Degenerationen av dessa strukturer orsakar signifikanta problem med kroppens rygg och övergripande hälsa.

För att utföra den chockabsorberande funktionen hos de intervertebrala skivorna hjälper deras strukturella egenskaper. Inuti är en massiv kärna, som är 90% vatten. Dess molekyler kan hålla och släppa vätskan. I det ögonblick som belastningen ökar ackumuleras kärnan i vatten, blir mer elastiskt, i ett lugnt tillstånd ger den upp lite av vätskan och plattar.

Denna struktur är omgiven av en tät fiberring som håller en skivform och är ett skydd för internt innehåll.

I barndomen sticker skivkärnan ovanför det fibrösa membranet, eftersom det är så fjädrande som möjligt och mättat med vatten. Med mognad uppnås blodkärlen som direkt matar de intervertebrala skivorna och från och med denna tid uppnås trofism endast genom diffusion från utrymmet omkring ryggen. Kärnan förlorar elasticiteten lite, den fibrösa ringen är också kondenserad. Efter ungdomar stannar tillväxten och utvecklingen av intervertebrala skivor.

Med upprepad fysisk ansträngning reduceras rökning, ateroskleros av ryggradsskalorna, diffusionen av näringsämnen i skivan avsevärt, hela kärnan är oorganiserad, vattenhalten minskar. "Torkning" kärnan leder till förlusten av gelens egenskaper och för att minska den hydrostatiska resistansen hos hela skivan. Så här stänger den patologiska cirkeln - en minskning av elasticiteten hos de intervertebrala skivorna provar en ökning av trycket på dem och leder till ännu större degenerering.

De intervertebrala skivorna här förvärvar en fibrös struktur, blir mer styv, förlorar sin differentiering i kärnan och det fibrösa membranet. När man kläms i ytterringen börjar sprickor att bildas, nervändar och blodkärl groddar in i skivan, som vanligen saknas där. Brott mot integriteten hos den fibrösa ringen leder till en gradvis tryckning av kärnan utåt med bildandet av en bråck.

Degenerativa förändringar i ryggraden sker framför allt gradvis som en del av åldrandet. Men det kan också accelerera under vissa förhållanden:

  • ryggskada, särskilt lumbosakral och cervikal;
  • genetisk predisposition;
  • metaboliska störningar, övervikt
  • infektionssjukdomar;
  • spinal överbelastning i sport eller tungt fysiskt arbete;
  • exponering för giftiga ämnen
  • yrkesrisker (vibrationer), dåliga vanor (tobaksrökning);
  • plana fötter;
  • brott mot hållning.

diagnostik

I studien av patienter med ryggradssjukdomar som använder metoden för MR, CT, röntgen, ultraljud och densitometri.

Osteochondrosis bestäms av benmineraliseringsindexet på densitometri.

Intervertebral disc degeneration ses vanligtvis mest på en MR.

De initiala faserna är förknippade med regressioner av blodkärlen som matar skivorna. Konstant tryck när man sitter eller står, spelar sport leder till förflyttning av den rörliga delen (kärnan) relativt den fibrösa ringen, sträcker den senare. Förekommer prolabirovnie - tvingar den fibrösa ringen med ca 0,02-0,03 cm.

I det andra steget (utskjutning) ökar utsprånget till 0,08 mm. Så länge ytterkalet förblir intakt kan kärnan fortfarande dra sig tillbaka.

Vid det tredje steget bryts den fibrösa ringen och massakärnan dras ut förbi dess gränser. Detta visar tydligt mr-bilden och bekräftas också av symptomen. Nukleins substans irriterar ryggmärgen, vilket orsakar smärta i ländryggen (lumbago), kronisk diskogen smärta (radikulärt syndrom).

På röntgen-osteokondros kan bestämmas av följande egenskaper:

  • minska skivans höjd;
  • subchondral skleros;
  • marginala osteofyter på ryggkroppens främre och bakre ytor;
  • deformiteter i vertebrala processer;
  • subluxation av ryggkropparna;
  • förkalkning av skivans fallna cellulosa kärna.

behandling

Valet av terapi beror på många faktorer, särskilt på orsaken till sjukdomen, patientens tillstånd och ålder, förekomsten av samtidiga patologier. Om den skadliga faktorn är känd (till exempel stor fysisk ansträngning) börjar behandlingen med eliminering. Dessutom rekommenderas alla patienter att sova på ryggen på en hård madrass och en låg kudde. Detta tar bort belastningen på ryggraden och låser upp nerverna och kärlen. Under den akuta perioden är bäddstöd föreskrivet, och för att öka utrymmet mellan ryggkotorna rekommenderas att bära en speciell stödkragen eller ländkorsett.

Konservativa terapier används i de tidiga stadierna. Behandling inkluderar användning av kondroprotektorer, antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel. Terapeutisk gymnastik är också extremt viktigt, vilket bidrar till att stärka musklerna och skapa ytterligare stöd för ryggraden. Massage, akupunktur, manuell terapi är användbar för att förbättra vävnad trofism. Dessutom, med hjälp av metoder för dragning terapi (förlängning), kan du uppnå indragning tillbaka bråck, vilket ökar utrymmet mellan ryggkotorna, nerv dekompression, eliminera smärta.

Drogbehandling

  • För att återställa bruskvävnaden hos skivor används preparat av kondroitinsulfat och glukosamin (Dona, Arthron-komplex, osteoarthys), kollagen.
  • När smärtsyndrom rekommenderas att ta smärtstillande medel och icke-steroida antiinflammatoriska medel (diklofenak, ketorolak, ibuprofen), bör företräde ges selektiva hämmare TSOG2 (Meloxicam, lornoxicam). De kan administreras oralt (tabletter) eller punktvis appliceras längs ryggraden på de platser där nervrötterna (salvor diklofenak och hondroksid).
  • Läkemedel från gruppen av muskelavslappnande medel som föreskrivs i närvaro av reflex muskelspasmer, klämmer i nervkärlen (Mydocalm, Sirdalud).
  • Sedativa och lugnande medel används nattetid (Diazepam, Zopiclone) för att slappna av i nervsystemet och lindra symptomen på ddzp. För att upprätthålla nervfibrernas funktion föreskrivs vitaminpreparat som innehåller grupp B (Milgama, Neuromultivit).
  • Återhämtning av blodcirkulationen runt nervrötterna uppnås med hjälp av perifera vasodilatorer (Tental).
  • Dekompression av blodkärl och nerver hjälper till att uppnå dehydratiseringsbehandling - eliminering av överskott av vätska från kroppen för att lindra svullnad (mannitol).
  • Med mycket allvarliga smärtor utförs en "blockad" av nervrör som lämnar ryggraden. Dexametason administreras lokalt, Diprospan (kortikosteroider, vilket eliminerar inflammation och ödem) Metamizol (analgetikum), fenylbutazon, Meloxicam (NSAID), prokain (lokalbedövning).

Allvarlig smärta och signifikant dysfunktion i ryggmärgen är indikationer på operation. Under operationen avlägsnas en del av degenerativt förändrade ryggkotorna och nervrötterna dekomprimeras. Om nödvändigt byt ut de försvagade ryggkotorna med artificiella eller fusion av flera segment för att stabilisera ryggraden.

Degenerativa dystrofiska förändringar i ländryggen: symtom och behandling

Ryggsjukdomar är mycket vanliga, och oftast är det degenerativa dystrofa förändringar i ländryggen som finns bland dem. Det är den här viktiga avdelningen som står för den största delen av lasten.

Med ålder ökar risken för detta syndrom, eftersom vår kropp slit ut över tiden. Även efter 30 år överstiger chansen att utveckla denna patologi över 30 procent, och närmare åldern är det nästan oundvikligt.

Denna artikel innehåller information om arten, orsakerna till utvecklingen av degenerativa dystrofa förändringar i ryggraden, liksom de huvudsakliga metoderna för konservativ och operativ terapi som används i detta syndrom.

Vad är degenerativa dystrofiska förändringar i ländryggen?

degenerativa dystrofa förändringar i ländryggen

Även om det finns en liten genetisk predisposition till förekomsten av denna sjukdom, verkar den verkliga orsaken till utseende av degenerativa förändringar i ryggraden vara multifaktoriell. Degenerativa förändringar kan bero på den naturliga processen att åldra kroppen eller ha en traumatisk natur.

Dock blir de sällan resultatet av omfattande skada, som en bilolycka. Oftast kommer det att bli en långsam traumatisk process, vilket leder till skador på den intervertebrala skivan, som fortskrider över tiden.

Själva intervertebralskivan är inte försedd med ett blodförsörjningssystem, så om det är skadat kan det inte återhämta sig på det sätt som andra vävnader i kroppen återhämtar sig.

Därför kan även en liten skada på skivan leda till en så kallad. "Degenerativ kaskad", på grund av vilken den intervertebrala skivan börjar kollapsa.

Trots den relativa svårighetsgraden av denna sjukdom är det mycket vanligt, och enligt moderna uppskattningar har minst 30% av befolkningen i åldrarna 30-50 år en viss grad av diskutrymme degenerering, men inte alla har smärta eller har en lämplig diagnos.

Faktum är att hos patienter över 60 år är viss nivå av intervertebralskivsdegeneration som detekteras av MR, regeln snarare än undantaget.

Typer av degenerativa förändringar


Det finns tre typer av degenerativa dystrofa förändringar i ryggkotorna och de intervertebrala skivorna:

Beroende på platsen utmärks dessa typer av sjukdomar:

  1. degenerativa-dystrofa förändringar av cervikal ryggrad;
  2. degenerativa-dystrofa förändringar i bröstkorgsröret;
  3. degenerativa-dystrofa förändringar i ländryggen;
  4. degenerativa-dystrofa förändringar i sakralområdet.

Med spondylos växer benvävnaden vid kanterna. Sådana neoplasmer - osteofyter - visas på roentgenogrammet som vertikala spikar. Osteokondros är en patologi där elasticiteten och styrkan hos intervertebrala skivor minskar. Det minskar också sin höjd.

Spondyloarthrosis förekommer ofta som en komplikation av osteokondros. Denna patologi av fasettfogarna, genom vilka ryggkotorna är fästa vid varandra. Med spondyloarthrosis blir fasettens broskvävnad tunnare, blir lös.

Funktioner och tecken på dystrofiska förändringar sammanfattas av flera sjukdomar, som utvecklas tillsammans eller separat.

  • På grund av dystrofa förändringar uppstår utbrott i ryggkotorna, kronisk osteokondros
  • Förstörelsen av ryggkotorna i kondrosor genom att mikroskador uppträder förekommer hos personer i sin ungdom, som upplever starka belastningar på ryggkotorna, mellanvärkeskivorna.
  • Med degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden sker spondylos. Det finns tillväxter från kotorna på ryggkotorna, med tiden är ryggmekanismernas möjligheter att begränsa sig på grund av ossifiering.
  • Ryggkotorna förstöras på grund av skador på lederna mellan dem. Denna degenerativa dystrofa förändring kallas spondyloarthrosis. Liksom vid spondylos uppträder benutväxten, vilket ger starka fältupplevelser i någon form av rörelse.
  • Resultaten av dystrofa förändringar i ryggkropparna uppträder när en bråck bildas mellan ryggkotorna, vars orsak är en fraktur av skivans fibrösa ring. Kramning och utskjutande nervrotar orsakar smärta.

Degenerativa förändringar i ryggraden kommer att indikera den övergripande bilden av patologier som åtföljs av smärtsamma processer.

Orsaker till ryggradssjukdomar

"alt =" ">
Utlåtanden av specialister i denna fråga är uppdelade, eftersom det är svårt att finna en enda orsak som kan orsaka sjukdomsutvecklingen i samtliga fall.

Dessutom har flera studier visat närvaron av en liten genetisk mottaglighet för denna patologi. Men med fullständigt självförtroende kan vi säga att orsakerna till förekomsten av DDIP har en multifaktororientering. Vad betyder detta?

Det finns flera faktorer, vars kombination eller närvaro kan leda till syndromets manifestation. Som ett alternativ kan du överväga effekterna av skador på processen.

Men detsamma kommer vi att prata om de långvariga patologiska effekterna på intervertebralskivan. Förresten är detta en väldigt elastisk och samtidigt sårbar del av ryggraden, som behöver särskild uppmärksamhet.

Den intervertebrala skivan är en kropp som bildas av en fibrös ring och massakärna. Baserat på anatomin blir det tydligt att skivan saknar sitt eget cirkulationssystem och därför inte kan regenereras som några andra vävnader i kroppen.

Därför leder minimal skada till förvärring, sjukdomsförloppet, långsamt framåt. Också över 40 år observeras viss grad av degeneration hos många av våra landsmän. Glöm inte heller om fysisk inaktivitet, som vår "samhälls största" dåliga vana.

Här är de mest "aggressiva" orsakerna till degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden, som ofta överlappar varandra, vilket leder till belastningen av processen:

  • Inflammatoriska processer. Vid brott mot integriteten hos den fibrösa ringen kommer skivinnehållet in i det intervertebrala utrymmet. Således irriterar proteinkonstruktioner mjukvävnad, vilket medför svullnad och inflammation. Typiska tecken på "radikulärt syndrom" (kompression av nerver) är inte långa när de kommer.
  • Patologisk rörlighet för benstrukturer i ryggmärgssegmentet, orsakad av destruktiva förändringar av själva skivan. På grund av förekomst av gränsvärden, åldersrelaterade förändringar av den gelatinösa kroppen och andra faktorer, skivan "torkar ut" blir mindre elastisk och kan inte längre fylla hela diskutrymmet. Hål uppstår eller ryggraden "rör sig ut". Detta beskrivs med principen "degenerativ kaskad".

Den viktigaste orsaken till patologiska förändringar anses vara fel sätt att leva.

Det kan innebära ohälsosam kost, dåliga vanor, brist på fysisk aktivitet, stillasittande livsstil och många andra indikatorer. Immobilitet orsakar degenerativa förändringar i ryggraden.

Men förutom detta finns det andra irriterande faktorer, som inkluderar:

  1. Lång vistelse i fel hållning försämrar cirkulationen i ryggraden och stör metaboliska processer i vävnaderna. Som ett resultat av otillräcklig näring med näringsämnen, brusk och benvävnad försvagas, leder varje rörelse till mikroskopisk skada. Det är vid denna tidpunkt degenerativa förändringar i ryggradets struktur börjar utvecklas.
  2. Övning på ländryggen har också en skadlig effekt på det normala tillståndet i ryggradssegmenten. Riskgruppen innehåller oftast personer vars arbete innebär tung fysisk arbetskraft eller professionella tungviktiga idrottare.
  3. Ländskador är ofta orsaken till kränkningar av metaboliska processer i vävnader, vilket dessutom leder till degenerativa förändringar.
  4. Brott mot muskelvävnad. Ryggmusklerna stöder ryggkotorets korrekta position. Därför störs det harmoniska arbetet i muskelfibrerna efter inflammation eller under en spasma, vilket följaktligen påverkar ryggradens tillstånd negativt.
  5. Infektiösa och endokrina sjukdomar påverkar ofta segmenten i ländryggen.

Den vanligaste orsaken till ryggsmärta, inklusive och i lumbosakralområdet, överväga idag en kronisk sjukdom som kallas osteokondros.

Det har en icke-inflammatorisk karaktär och kan påverka både ryggkotor (spondylos) och intervertebrala skivor (diskos).

Därför kan osteokondros vara orsaken till degenerativa dystrofa förändringar i lumbosakralområdet.

Osteokondros har ett eget spektrum av faktorer: övervikt, åldersrelaterade förändringar, överbelastning av ryggrad, dålig kroppshållning, kraftig minskning av stress (idrottsstopp), genetisk predisposition, livsstil, stress etc.

Det finns många orsaker till degenerativa förändringar i ländryggen. Men det viktigaste är att identifiera dem i tid och börja behandlingen. För att förhindra allvarliga patologier är det därför nödvändigt att genomgå en fullständig läkarundersökning varje år.

Tecken och symptom


Dystrofiska förändringar i ryggradssjukdomar uppträder långsamt och släpar på i många år, därför är det inte alltid möjligt att bestämma de första symtomen och omedelbart kontakta en specialist.

Människor som tillgriper populära metoder, utan undersökningar, med exakt etablerad diagnos förvärrar sin egen situation. Undersökning med MR eller röntgen avslöjar förändringar i sakral ryggrad, som starkt påverkas av patologins destruktiva kraft.

Dystrofa sjukdomar i ryggraden manifesteras av följande symtom:

  • Den värkande smärtan i ländryggen, som ökar styrkan när en person sitter, böjer, upplever andra belastningar. Sovar på ett sömnintervall på natten;
  • Degenerativa förändringar i de intervertebrala skivorna manifesteras av smärta i skinkorna, nedre extremiteterna;
  • Aktiviteten i divisionerna i ryggraden minskar;
  • Effektiviteten hos organen i bäckenet försämras.
  • Med en degenerativ dystrophic sjukdom i ryggraden sväller nedre delen av sakrummet och rötterna;
  • En person blir tröttare snabbare;
  • Numtlighet och stickningar i skinkorna och benen känns;
  • Från dystrofiska förändringar går gången.

Om obehandlade, degenerativa dystrofa förändringar i ryggraden, påverkar processerna blodcirkulationen, vilket orsakar pares eller förlamning.

Den kliniska bilden av förändringarna kan vara annorlunda beroende på vilken ryggradss struktur som är skadad och hur allvarlig skadan är.

Symptom på sjukdomen manifesterar sig som utveckling av degenerativa dystrofiska skador, men i de inledande stadierna finns inga uttalade yttre tecken.

När den patologiska processen utvecklas kan patienten känna styvhet och tyngd i nedre delen av ryggen. Men huvudsymptomet på alla degenerativa förändringar i ryggraden är smärta.

Smärta i ländryggsregionen uppträder under långvarig gång och under fysisk ansträngning, långvarigt sittande i samma hållning under lutning. Smärtsyndrom - böljande: det uppstår, sedan minskar, försvinner.

En progressiv degenerativ process i ryggradens intervertebrala skivor kan leda till allvarliga och farliga komplikationer. Degenerativa förändringar utvecklas i etapper.

Inledningsskedet. Det första symptomet, "skrikar" om förekomsten av patologiska förändringar i ländryggen - ett uttalat smärtsyndrom i nedre delen av ryggen. De smärtsamma förnimmelserna är så påtagliga att patienten måste begränsa sina rörelser, och detta minskar avsevärt den normala livsnivån och effektiviteten.

Klagomål av smärta beror direkt på den plats där skadan ligger.

Den andra etappen av sjukdomen. Vidare progression av degenerativa förändringar kännetecknas av närvaron av:

  1. allvarliga rörelsebegränsningar
  2. "Lumbago" som uppstår i nedre delen av ryggen;
  3. stickningar och kramper i benen och skinkorna.

I det andra steget av sjukdomen utvecklas rotsyndromet - nervrotsarna komprimeras.

Den tredje etappen. I tredje etappen försämras blodcirkulationen på grund av komprimering av det radikala kärlet, vilket leder till utvecklingen av ischemi. Förutom att öka smärta, markeras den tredje etappen av partiell eller tillfällig nummenhet i extremiteternas nedre kant, krampanfall.

Fjärde etappen. Degenerativa patologiska processer i ryggraden, som inte fick den rätta behandlingen, är fulla av förlamning och pares vid fjärde utvecklingsfasen. Dessa komplikationer härrör från fullständig störning av blodcirkulationen i ryggmärgen.

Diagnostiska metoder


Om patienten har klagat på smärta i ryggraden, kommer följande manipuleringar att utföras:

  • undersökning av en läkare, under vilken de avslöjar smärtsamma områden, kontrollera rörligheten;
  • Röntgenstrålar;
  • MRI i ryggraden.

Den sista diagnostiska metoden är den mest effektiva och låter dig göra en noggrann diagnos.

Radiologiska tecken på sjukdomen:

  1. förkortad diskhöjd;
  2. deformerade artikulära och obehandlade processer;
  3. subluxationer av vertebrala kroppar;
  4. närvaron av marginala osteofyter.

Herrbild av degenerativa-dystrofa förändringar:

  • intervertebrala skivor verkar mörkare än friska (på grund av uttorkning);
  • den bruskkroppens broskiga ändplatta raderas;
  • Det finns gap i fiberringen.
  • det finns ett utskjutande;
  • kan vara intervertebral bråck.

Om patienten fick slutsatsen "MR-bild av degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden" är det nödvändigt att omedelbart börja behandlingen.

Om du behandlar sjukdomen oseriöst kommer den att utvecklas, vilket kan leda till funktionshinder.

De viktigaste bestämmelserna i terapi


Vanligtvis i de flesta fall av ryggsmärta kan en signifikant minskning av smärta förväntas inom 2-4 veckor efter starten av behandlingen. Även de flesta patienter med ryggsmärta återvänder till sin vanliga fysiska aktivitet vid denna tidpunkt, men inte alltid med fullständig regression av smärta.

Cirka två tredjedelar av patienterna för första gången har smärta i ryggen har en upprepad förvärring av smärta inom 1 år.

Om det under förloppet finns försämring och symtom, såsom utveckling av pares (svaghet) i ben eller arm, detekteras ett hästsvans-kompressionssyndrom i form av paraparesis i benen med omfattande känslighetsstörningar och urineringstest eller tecken på smittsam eller onkologisk sjukdom, så brådskande före undersökningen.

Vid persistent, resistent mot behandling av radikulopati, är utvecklingen av pares i ben- eller arm- eller hästsvanssyndromet hänvisat till samråd med neurokirurg och, om så anges, tillhandahålls kirurgisk behandling.

Om det vid den första behandlingen av patienten upptäcks den växande utvecklingen av svaghet i arm eller ben, eller syndromet hos hästens svanshalskompression är bråttom hänvisat till en neurokirurg för samråd.

Vid akuta smärtor i nacke eller rygg, speciellt om de har uppstått för första eller andra gången, kan följande åtgärder vara effektiva och enkla behandlingsåtgärder, som i de flesta fall är effektiva:

  1. Sängstöd 1 - 2 dagar.
  2. Kall på det drabbade området under första och andra dagen, varma från 2 - 3 dagar.
  3. Under den akuta perioden kan lokal kortkylning av vävnader med kloroetyl, kalla applikationer eller gnidning med Finalgon salva eller liknande ha en uttalad effekt. Dessa förfaranden har som regel en bra effekt vid första användningen eller är ineffektiva.
  4. Utnämning av Voltaren 75 - 100 mg / m 1 - 2 gånger om dagen.
  5. Ultraviolett strålning eller diadynamiska strömmar eller amplipulsterapi.
  6. I händelse av meniscoid-överträdelse kan manuell behandling ha en ganska snabb effekt.

Om de angivna åtgärderna inte ger effekt eller är otillräckliga i 3-5 dagar kan de läggas till dem:

  • Massage.
  • "Paravertebral", epidural blockad eller blockering av triggerpunkter och smärtpunkter med novokain eller lidokain.
  • Fonfores av hydrokortison med novokain eller elektrofores av 4% av lösningen av novokain.
  • Akupunktur.
  • Balneoterapi (låg temperatur lera (upp till 40 grader)).
  • Terapeutisk träning.

Med försvagning av smärta, återgår patienten gradvis till en aktiv livsstil, normala aktiviteter.

Med radikala syndrom kan dragbehandling och blockad med lokalanestetika blandad med en kortikosteroidberedning tillsättas till ovanstående åtgärder från början.

Om smärtan inte minskar inom 1-3 veckor eller om deras förstärkning observeras är omprövning nödvändig och vid behov ytterligare undersökning av patienten, särskilt för att diagnostisera de medföljande anomalierna i ryggraden, sjukdomar i de inre organen som kan provocera och stödja smärtsyndromet.

I händelse av kronisk smärta läggs mudterapi, fysioterapi, massage, antidepressiva medel, lugnande medel i närvaro av ångestsjukdomar, eller komplex terapi utförs som regel under stationära förhållanden, med användning av olika kombinationer av ovanstående metoder.

Det rekommenderas inte att allmänt förekommande, rutinmässig användning av massage i ryggmusklerna, metoder för ultraljudsbehandling, elektroterapi, sträckning, eftersom deras syfte, speciellt under lång tid utan att övervaka den verkliga effektiviteten av förfarandena efter de första sessionerna, kan bidra till bildandet av en "smärta" personlighet, kronisk smärta.

Icke-kirurgiska behandlingar

"alt =" ">
Såraktivering. I de flesta fall av smärtssyndrom av degenerativt dystrophiskt ursprung är den tidigaste, men försiktiga aktiveringen av patienten nödvändig. När smärta normalt tolereras av patienten rekommenderas inte sängstöd.

I händelse av allvarlig smärta vid förtäring uppträder sängbädden i en period av högst 1 till 3 dagar tills den svåraste smärtan minskas. Efter en viss smärta sänks patienten gradvis tillbaka till sin vanliga dagliga verksamhet, promenader är möjliga.

Samtidigt är det nödvändigt att undvika laster som ökar smärta, långvarig gå och sitta, lyfter vikter, vrider och böjer.

Kortvarig immobilisering. Under den initiala perioden är det möjligt att bära med avseende på tillfällig yttre fixering av ryggraden, livmoderhalsens ortopediska krage, ländkorset eller viktlifterbältet under de första dagarna av exacerbation (1-3 dagar) eller när patienten har långa statiska smärtor. dynamiska belastningar.

Med smärta som normalt tolereras av patienten rekommenderas inte extern fixering. Långvarig extern fixering (speciellt utan samtidig fysioterapi) försvagar ryggradens muskler och kan till och med bidra till kronisk smärta på grund av brist på inkludering av myofixeringsmekanismer med naturlig aktiv muskel.

Kallt, varmt. Kall under akut tid, kan senare värme till sårpunkten bidra till smärtlindring, men som regel i kort tid. Dessutom är det nödvändigt att differentiera utnämningen av kyla och värme och fokusera på effektiviteten av dessa procedurer hos en viss patient.

Även i den tidiga akuta perioden kan lokal kortsiktig kylning av de drabbade vävnaderna i ryggraden och benen med kloroetyl vara effektiv för att lindra smärta.

Utnämning av NSAID. För att erhålla smärtstillande och antiinflammatoriska effekter föreskrivs läkemedel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), vanligtvis i medium eller höga terapeutiska dagliga doser, genom mun eller intramuskulärt eller intravenöst beroende på svårighetsgraden av smärtssyndromet och patientens svar.

Man måste komma ihåg att överdriven recept på NSAID kan orsaka biverkningar, främst gastrointestinala, och även anestesi kan skapa en obalans i komplexa myofixing och andra sanogenetiska processer och göra återhämtningen svår.

Det är nödvändigt att föreskriva den lägsta möjliga effektiva dosen av läkemedlet. Med måttlig svårighetsgrad och normal patienttolerans av smärta, om möjligt eller från början, förskriver de inte NSAID, eller avbryter NSAID efter en kort kurs och uppnår minskad smärta och byter till icke-läkemedel och lokala terapier.

Med ineffektiviteten hos en av drogerna kan du försöka prova en annan. NPVS med uttalad analgetisk och antiinflammatorisk effekt innefattar diclofenak (voltaren), ketoprofen (ketonal), ketorolak (ketoner).

Sjukgymnastik och mudterapi används ofta vid behandling av både exacerbationer och kroniska former av osteokondrossyndrom. Exempelvis kan ultraviolett bestrålning eller diadynamiska strömmar eller amplipulsterapi vara ganska effektiva, de exacerbationer som föreskrivs på den första behandlingsdagen tillsammans med bäddstöd och NSAID-beredningen.

Den särskilda användningen av enskilda metoder kommer att diskuteras nedan. Man måste komma ihåg att den orimliga, långsiktiga användningen av fysioterapeutiska metoder, utan fokus på effektivitet, kan leda till kronisk sjukdom.

Akupunktur (akupunktur) är en välkänd metod som används vid osteokondros. Beräkningar av metoden varierar från ett psykoterapeutiskt inflytande ensamt till metodens höga effektivitet. Tydligen är metoden effektiv för inte mycket grova manifestationer av osteokondros som en del av en komplex behandling.

I de flesta fall är det inte nödvändigt att använda akupunktur som ett primärt hjälpmedel för exacerbationer, men att använda den i komplex terapi i senare skeden.

Massage används i de flesta syndrom av degenerativa dystrofiska spinalskador. I den akuta fasen med svår smärta, avstår de vanligtvis från att utföra massagen till en liten minskning av smärta.

Klassisk massage i det akuta skedet under de första behandlingsdagarna ska vara mild, följt av en mer intensiv behandling. Det bör noteras att i många fall, för första gången smärta i ryggen, är den utbredda utnämningen av massage inte meningsfull, eftersom det är tillräckligt med ett läkemedel från NSAID-gruppen eftersom det är tillräckligt med sängstöd, kallt.

Kontraindikationer för massage är: identifiering av tecken som kräver särskild alertness, ryggradss tumörer, akuta inflammatoriska sjukdomar, akuta inre sjukdomar, i vissa fall post-onkologiska sjukdomar.

Kirurgisk behandling

Indikationer för kirurgi, kirurgiska metoder, kirurgiets effektivitet - alla dessa parametrar kritiseras och omprövas av specialister, beror särskilt på patientens subjektiva beredskap för kirurgi, operatörsutrustningets egenskaper, kirurgens kvalifikationer och de olika operationer som utförs av dem.

Kirurgisk behandling används för kompressionskador och därför är huvudprincipen för operationer dekompression - frisättning från komprimering av skivbristning, osteofyt, klisterprocessen i ryggraden eller ryggmärgen.

Huvudmålen för borttagning är en hernierad skiva eller en förändrad fasettfog som orsakar komprimering av roten.

Dekompressiva ingrepp på skivorna och fasettfogarna kan utföras antingen genom den perkutana punkteringsmetoden eller genom öppet ingrepp genom de bakre eller bakre sidopunkterna eller, för främre tillvägagångssätt, genom snitt i nacken eller buken.

Vid instabilitet hos patienten eller när det finns ett potentiellt hot mot dess utveckling, så kallas den så kallade som slutskedet av operationen. stabiliserande interventioner genom att installera speciella transplantat mellan ryggkropparna eller fixera ett eller flera segment av ryggraden med speciella metallkonstruktioner - bakre fixeringssystem.

Perkutana metoder utförs som regel i frånvaro av en patient med en grov patologi. Om den preoperativa gruppen av patienter som den här operationen indikerar är ganska strängt under perkutan operation, uppnås goda resultat.

Samtidigt är fördelen med punkteringsmetoden dess låga invasivitet och nästan ambulatoriska karaktär av operationen. Det finns en polär åsikt av vissa kirurger om avsaknaden av mening i genomförandet av punkteringsinterventioner.

Lågkänsliga mikrokirurgiska tillvägagångssätt för skivbristningen används ofta.

Som regel utförs de genom bakre sidor från insnitt av 4-5 cm med hjälp av ett mikrokirurgiskt instrument under kontroll av ett operativt mikroskop eller ett endoskop och en röntgenelektron-optisk omvandlare (EOT).

Indikationer för operation är:

  1. Akut utvecklat hästsvanssyndrom (vanligtvis när en hernierad skiva faller ut), med utvecklingen av i regel distal pares i benen och urineringstörningarna. I detta fall anges en akut undersökning och det första möjliga kirurgiska ingreppet.
  2. Ökande eller akut utvecklad uttalad pares eller förlamning i lemmarnas muskler på grund av radikulär kompression. I detta fall anges en akut undersökning och det första möjliga kirurgiska ingreppet.
  3. Svårt, invalidiserande, långvarigt radikalt smärtstillande syndrom utan behandling. Villkoren för kirurgisk ingrepp i komprimeringsradikopati är diskutabel och varierar från 3 till 12 veckor, eftersom det har fastställts att en längre kompression kan leda till irreversibla förändringar i ryggraden.

En ännu mindre traumatisk metod är mikroendoskopisk discektomi, som utförs från ett 4-5 mm snitt genom ett speciellt rör (en så kallad port) under kontroll av ett endoskop.

Övningsterapi med degenerativa dystrofiska förändringar


Fysioterapi är en omfattande metod för behandling och förebyggande och rehabilitering. Denna metod visas i nästan alla manifestationer av degenerativa dystrofiska sjukdomar i ryggraden, givetvis med hänsyn till svårighetsgraden av processen, den bakomliggande orsaken och specifika syndromen hos sjukdomen.

I den akuta fasen utförs vanligtvis inte fysioterapi övningar, tills någon minskning av smärta med andra metoder, såsom vila, lokal kylning, NSAID, blockad. Med uttalade kliniska manifestationer av osteokondros, visas statisk eller lågamplitud övningar i större utsträckning i en långsam rytm.

I mildare former med övervägande av vegetativ-vaskulär irritation föredras komplex av dynamiska övningar. Kontraindikationer för fysisk terapi eller vissa typer av övningar är:

  • Svåra somatiska sjukdomar, i synnerhet hjärtavkompensation.
  • Vid cervikal osteokondros är kontrasterande ryckningar i huvudet i närvaro av osteofyter kontraindicerade.
  • I ländryggs osteokondros, speciellt i syndrom av diskogen natur, kan framkroppen ha en negativ effekt, särskilt i frekvent och snabbt läge.

Med försiktighet måste du tilldela övningar för att höja ett rakt ben när du ligger och sitter, skarpa kroppsvridningar, sträcker muskler och fibrösa vävnader i det sjuka benet i närvaro av osteofibros, till exempel med päronformat muskelsyndrom, korsning av benövningar, skarp rörelse i höften inuti.

Ungefärlig uppsättning övningar utförda utanför exacerbationsperioden. I den bakre positionen:

  1. Armar längs kroppen, benen ihop. Händer till sidorna - andas in, återgå till startpositionen - andas ut.
  2. Armar längs kroppen, benen ihop. Kram och öppna fingrarna i en knytnäve med samtidig flexion och förlängning av fötterna. Andning är godtycklig.
  3. Armar längs kroppen, benen ihop. Utan att ta bort fötterna från mattan, böja benen vid knälederna, dra långsamt upp och skjut dem längs mattan. Händer till sidorna, benen bredare än axlarna - andas in. Anslut palmerna till höger om kroppen - andas ut; gör detsamma i andra riktningen.
  4. Händer längs kroppen, benen ihop - andas in. Långsamt höja höger och vänster rakt ben, böja foten i 90 ° vinkel, lugnt lägre - andas ut.
  5. Armar längs kroppen, benen ihop. Höj benen, böjda på knäna, håll dem, på bekostnad av 2,3,4 långsamt lägre. Det är nödvändigt att höja raka benen låga, håll i 10-15 s. Efter träningen måste du koppla av i 5-10 s.
  6. Borstar på axlarna, armbågar anslutna framför bröstet. Späda armbågar till sidorna - andas in, anslut före bröstkorgen - andas ut.
  7. Händer framför, palmer inåt, ben tillsammans. Förläng din högra hand så mycket som möjligt framåt. Gör detsamma med din vänstra hand. Med denna rörelse rekommenderas att lyfta axeln från mattan. Andning är godtycklig.
  8. Armar längs kroppen, benen ihop. Att göra rörelser med ben, som när man cyklar. Se till att rörelserna omväxlande är involverade i fotled, knä och höftled. Andning är godtycklig.
  9. Händer till sidorna, benen ihop. Böj och räta högerbenet. Försök att ta knäet i buken så nära som möjligt (med dina händer). Gör detsamma med din vänstra fot.
  10. Händer till sidorna, benen axelbredd isär, lugn andning. I denna övning är det viktigaste att maximalt slappna av musklerna i armar, ben och torso.
  11. Alternativt trycker du på huvudet, axelbladen, rygg, nacke, bäcken, låren och benen till mattan. Ursprungligen bör spänningen vara 3-4 sekunder. Andning är godtycklig.
  12. Ligger på sidan (först - på en då - på den andra). Höger hand under huvudet, vänster - på mattan framför bröstet i stödet. Böj i höftledet rakt vänster ben, fäst sedan till höger, håll ett konto, sakta nedåt. Vid övningen bör fötterna böjas i en vinkel på 90 °.
  13. Den högra handen är under huvudet, vänster är längs kroppen, benen är böjda, andas in. Räta benen, lyft den vänstra handen uppåt, sträck ut, andas ut.
  14. Höger hand under huvudet, vänster - längs kroppen, benen raka, andas in. Böj benen så nära som möjligt till magen, andas ut.

I benägen position:

  • Händer under huvudet. Alternerande och samtidig böjning av benen vid knäleden. Andning är godtycklig.
  • Händerna sträckte sig uppåt. Imitation av att simma genom metoden för "breaststroke", vid inandning, sakta sprid dina armar genom sidorna, uppåt, utandning. Spinalböjning bör vara minimal.
  • Händer under huvudet, fötter sätta på strumporna. Räta ut knäna, återgå till startpositionen. Andning är godtycklig.
  • Händerna upp, benen ihop. Dra upp höger och vänster hand uppåt. Andning är godtycklig.

Stående på alla fyra:

  1. Långsamt sitta på dina klackar, sträck din arm framåt, återgå till startpositionen. Öva att utföra långsamt, böj inte ryggen.
  2. När du inhalerar, ta din högra hand åt sidan. Återgå till ursprunglig position, andas ut. Samma - i andra riktningen.
  3. Höger knä, glida på mattan, nå motsatt (vänster) hand, gör detsamma med det andra benet.
  4. Skjut på mattan med din högra fot tillbaka, sitta på vänster häl. Gör detsamma med din högra fot. Vid övningen ska händerna vara på plats, för att inte höja huvudet. Ligga på magen, slappna av, fritt andas (i 3 minuter).

Ytterligare komplikationer av komplexen, liksom övningar med föremål, kommer att krävas.

förebyggande

Primär förebyggande. Primär förebyggande av degenerativa dystrofa sjukdomar i ryggraden är relevant, från början av barndomen och ungdomar, hos individer med ryggradsutvecklingsavvikelser, medfödda störningar i hållning, instabilitet, articular hyper-rörlighet och familjär predisposition (dvs när en eller båda föräldrarna har osteokondros).

För de individerna är alla de rekommendationer som är relevanta för sekundär förebyggande tillämpning tillämpliga. Det viktigaste är att utföra profylax från och med barndomen för att fixera den fibrösa änden i limbus och fullborda utvecklingen av vertebralmotorsegmentet, som vanligtvis kommer i slutet av det andra decenniet av livet, oftare något senare.

Det är nödvändigt att undvika fysiska överbelastningar, kraftiga ryckbelastningar, okontrollerad tyngdlyftning, tyngdlyftning på grund av att vi vrider framåt, frekvent dynamisk bockning framåt när vi utför gymnastik.

Den harmoniska fysiska utvecklingen hos en tonåring och en ung man, bildandet av en bra muskulettkorsett på grund av balanserad utveckling av musklerna i nacke, rygg och mage, är utveckling av fingerfärdighet och samordnad verkan av musklerna i olika grupper nödvändig.

Av stor betydelse är bildandet av stereotyper av korrekt träning, minimering av monotona aktiviteter och arbete i fasta ställningar.

Sekundär profylax (förebyggande av exacerbationer). Luta inte kroppen utan att vila på armen. När kroppen böjer sig framåt i ländryggen med mer än 15 till 25 grader, böjer sig framåt när musklerna är avstängda eller otillräckliga aktiva, huvudbelastningen på ledbandets och lederna, vilket leder till överbelastning och skada.

I detta avseende är böjning framåt, speciellt i det dynamiska läget för frekventa repetitioner eller för att lyfta vikter kontraindicerat.

När du lyfter föremål från golvet, lut dig inte framåt, men knuffar, böjer knäna.

Lyfta små vikter i remissfasen kan också utföras i denna hållning, med den initiala lyftfasen på grund av förlängningen av benen med en rak rygg (närmare bestämt ryggen i ländryggsförloppet) och inte spänningen i ländryggsmusklerna och förlängning av midjan.

Vid böjning och lyftning av vikter är det nödvändigt att utesluta ryckiga rörelser, och ha förberett, försöka spänna musklerna i benen, ryggen, buken och armarna på ett samordnat, orubbligt sätt.

Det är nödvändigt att byta kroppsposition ganska ofta, inte stå eller sitta för länge.

När man sitter länge vid ett skrivbord ska kroppen placeras mellan stolens lilla rygg och bordet, i ett ställning med bevarande av naturlig lordos.

När du sitter i en kyphotisk hållning, och speciellt när du sitter i en lutande position, ökar belastningen på musklerna såväl som på skivorna och mellanvärkorna väsentligt. Vid långvarigt sittande i efterlämningsfasen är det nödvändigt att växla mellan olika landningsställen (främre, bakre och mellanliggande) och undvika att fästa i ett läge.

Vid fördjupningens stadium och i början av remission är det lämpligt att undvika långvarigt sittande och om nödvändigt borde man sitta i en stol så nära bordet som möjligt med ryggen på stolens baksida.

Med långvarigt sittande i en situation med avslappning av ryggmärgs muskler och försvagning av muskelsystemet finns risk för diskoordinering i ryggmotorens segment med en kraftig ökning.

Särskild försiktighet krävs när du sitter under extra belastningar i form av stötar, stötar, ryggvridning, som vid körning av bil. I det här fallet är utvecklingen av muskelsystemet och muskelfärdighet särskilt viktigt.

Du måste vara försiktig med aktiviteter som kombinerar dynamisk spänning och deformation vid lumbalmuskelens vridning, vilket är särskilt traumatiskt för ryggraden, även under små belastningar. Sådana laster är möjliga när man kastar en sten, en skiva, när man slår en racket på en boll, kosbe.

Att minska trauman av denna typ av komplexa rörelser är möjlig med den gradvisa träningen, muskelgrupperna upp till ett tillstånd av utmattning och förbättring som deras styrka, uthållighet och samordning av handling och fingerfärdighet.

Det är viktigt att försöka undvika lokal överhettning, i synnerhet i ett varmt bad, där en tillfällig avslappning av ryggmuskulaturen uppstår, vilket berövar den senare av muskelsystemet.

När du står vid köksbordet, sjunka, skrivbord måste du bibehålla en vertikal position av kroppen och inte luta dig framåt. För att göra detta bör ett ben böjt vid knä placeras framför den andra.

Undvik utkast och hypotermi. Bland de former av fysiska övningar som rekommenderas för osteokondros kan man skilja mellan simning där optimal konstruktion av komplexa rörelser uppnås under ryggraden på grund av att det maximala antalet muskler involveras och inte på grund av deras stora spänning.

Det är nödvändigt att i tid behandla interna sjukdomar och sjukdomar i muskuloskeletala systemet, vilket bidrar till bildandet av reflex, särskilt myofasciala syndromer av osteokondros. Det är nödvändigt att i varje enskilt fall överväga möjligheten att genomföra sådana rekommendationer under överinseende av en specialist i ryggradssjukdom eller en neuropatolog.

Degenerativa dystrofiska sjukdomar i ryggraden

Ryggraden är den främsta stödstrukturen i vår kropp. Ryggraden utför följande funktioner: stöd, motor, innervering. Dessutom ger det flexibilitet. Denna struktur är ganska komplex (34 benvärk, kopplad av ett broskigt lager), därför uppträder ofta för tidig åldring av vävnader. Utveckla degenerativa dystrofa förändringar i ryggraden, vilket hotar osteokondros och svår smärta.

Degenerativa sjukdomar i ryggraden (DGP) är ett vanligt fenomen. Oftast diagnostiseras de hos människor efter 30 år. De orsakar obehagliga symtom, och i frånvaro av behandling ökar sannolikheten för funktionshinder, såväl som funktionshinder. Därför är det viktigt att identifiera PCD i tid och utföra en kompetent terapi.

Grundläggande information

Många patienter är intresserade av frågan om vad som menas med degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden (DPD). Det här är en hel grupp sjukdomar där brosk och benvävnad påverkas. De härrör från det faktum att intervertebrala skivor (MTD) förlorar sin elasticitet.

För att bättre förstå hur spinalpatologier utvecklas behöver du studera begrepp som degeneration och dystrofi.

Dystrofi av intervertebrala skivor uppstår på grund av att deras näring störs (det finns brist på vätska, syre, näringsämnen, vitaminer, mineraler). Fibro-broskbildning har inga blodkärl, därför vätska och näringsämnen som kommer till den endast i utbyte mellan den fibrösa ringen (yttre del MTD) och de omgivande musklerna.

Med dystrofi stör strukturen hos intervertebrala skivor, dehydrering uppträder och deras funktionalitet försämras. De tjocknar, förlorar sin form, försämrad avskrivningsfunktion. Kropparna i ryggkotorna, liksom deras processer, blir porösa, ibland täckta av osteofyter (tillväxt). Mängden muskler minskar, varefter de inte kan genomföra en nervimpuls, kontrakt eller slappna av.

Degenerativa förändringar manifesteras genom ersättning av frisk vävnad med värdelös bindväv, liksom saltavsättning. Samtidigt bryts deras funktionalitet.

Normalt absorberar den broskiga bruskens broskvätska vävnad vätska och ger den till omgivande vävnader. Därför är den fortsatt flexibel och ger bra dämpning. När ärrringen blir hårdare, blir den inte kapabel att absorbera vätska. Kalkavlagringar, kalcinater uppträder på den, därför ökar dess ömhet och ömhet.

Typer av DDP

Följande degenerativa sjukdomar i lederna och andra delar av ryggraden diagnostiseras vanligtvis:

  • För osteokondros kännetecknas en minskning av elasticiteten och styrkan hos de intervertebrala skivorna. Dessutom minskar deras höjd.
  • Vid kronisk osteokondros på bakgrunden av deformation är MTD-fibrös ring bruten och dess innehåll (pulpalkärnan) sticker ut. Så här uppstår intervertebral brok. Den massiva kärnan komprimerar nervändarna i ryggmärgen och orsakar allvarlig smärta.
  • Artros hos lederna i ryggraden. På grund av patologiska förändringar i benvävnad minskar MTD-höjden och trycket på fasets (intervertebrala) leder ökar. Då slits lederens yta snabbare ut och deformeras.

Hjälp. Osteoartrit påverkar ofta knä och höft leder och ryggraden mindre ofta. I det första fallet uppstår sjukdomen som ett resultat av skada eller infektion och åtföljs av skador på menisken (brosk i knäleden).

  • Med spondyloarthrosis blir fasettfogarna tunnare och kollapsar. Dystrofiska processer i benet intill den gemensamma tidiga arthrosisen, som hotar med begränsning eller fullständig immobilitet i leden.
  • Spondylos är en kronisk sjukdom där spinnande tillväxt förekommer längs kanterna i ryggkropparna.
  • Under spondylolistesis flyttas en av ryggkotorna framåt, bakre, åt höger eller vänster.
  • Spinalstenos är en kronisk patologi som uppenbaras av en minskning av den centrala spinalkanalen, liksom att klämma i ryggmärgen och rötterna.

Dessa degenerativa sjukdomar i ryggraden kräver snabb och kompetent behandling.

Det finns en sådan sjukdom som ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit). Denna sällsynta patologi är vanligare hos medelålders män och provar farliga komplikationer. Den inflammatoriska processen påverkar de intervertebrala lederna, vilket hotar sammansmältning av lederna. Om obehandlad ökar sannolikheten för höft-, axel-, knä-, ankel- och sakrumskada.

Hjälp. DDI hos lumbosakral ryggrad diagnostiseras oftare, eftersom detta område utsätts för större stress än livmoderhalsen eller bröstkorget. Därför diagnostiserar läkare ofta osteokondros L5-S1 (en lesion mellan den femte ländryggen och den första sakralskivan). Denna sjukdom ökar sannolikheten för herniation av den intervertebrala skivan, såväl som förlamning av benen. Osteokondros i L1-S1-segmenten är mindre vanligt, det indikerar en skada på skivorna i hela ländregionen. Dessa patologier har en långsam progressiv och kronisk kurs.

skäl

DGP är farliga eftersom de så småningom förvärvar en kronisk kurs. Enligt statistiken förefaller 85% av patienterna med en sådan diagnos konstant smärta i rygg och ben.

Degenerativa dystrofiska förändringar i cervical ryggrad (SHOP) uppstår av följande skäl:

  • Sträcker musklerna som böjer ryggen på grund av en lång vistelse i ett halvböjt tillstånd.
  • Minskad muskelton på grund av att en person leder en passiv livsstil, till exempel arbetar på en dator eller kör en bil länge.
  • Patologiskt formade ryggkotor på grund av ärftlig predisposition.

Något mindre ofta uppstår degenerativa förändringar av följande orsaker: skador i livmoderhalsområdet, metaboliska störningar i de intervertebrala skivorna, hjärtsjukdomar, blodkärl, hormonella obalanser, ohälsosam kost, frekvent stress.

Bröstkorgen (GOP) provocerar följande faktorer:

  • Sedentary livsstil.
  • Långvarig alkoholmissbruk.
  • Rökare.

Detta leder till övervikt och försvagade muskler.

De främsta orsakerna till utvecklingen av oåterkalleliga förändringar GOP:

  • Medfödda abnormiteter hos ryggraden, mot vilken blodcirkulationen störs.
  • Brott mot kroppshållning.
  • Sjukdomar förknippade med undernäring av broskvävnad.
  • Mekanisk skada på bröstkorgen.
  • Brott mot hormonella nivåer.
  • Infektion, inflammatoriska sjukdomar som påverkar ryggraden.
  • Överdriven fysisk aktivitet, på grund av vilken det finns mikrotrauma.

Patologiska förändringar i ländryggsregionen sker av följande skäl:

  • Sedentary livsstil.
  • Skador vid födseln eller under livet.
  • Överdriven fysisk ansträngning.
  • Hypotermi.
  • Inflammatoriska sjukdomar i ryggraden (till exempel artrit, ankyloserande spondylit).
  • Åldersrelaterade förändringar i kroppen, varigenom de nödvändiga komponenterna tvättas ut ur brosk och benvävnader.
  • Felaktig kost, vilket orsakar fetma.

symptom

Med nederbörd av livmoderhalskalvningen förefaller smärta i det angivna området, som kan spridas till axlarna och nacken. Muskelspasmen åtföljs av en begränsning av rörligheten i nacken, så patientens huvud är onaturligt böjt.

Andra tecken på cervikal dystrophic förändringar:

  • ökad trötthet, svaghet;
  • frekventa huvudvärk;
  • yrsel (yr)
  • hypertoni;
  • hörselskador, syn;
  • distraktion, minnesbrist
  • dödlighet i händer;
  • illamående.

Degenerativa dystrofa förändringar i bröstkorgs intervertebrala skivor manifesteras av följande symtom:

  • smärta i ryggen, bröstet, utrymmet mellan revbenen;
  • begränsad rörlighet
  • Överträdelse av extremiteten hos lemmarna, liksom andra delar av kroppen.
  • obehag i området för inre organ
  • erektil dysfunktion.

Kliniska manifestationer av degenerativa-dystrofa störningar i ländrygssegmentet:

  • matt eller skarp smärta i ländryggsregionen;
  • svaghet i benen;
  • det är svårt för patienten att böja och vända;
  • störningar i avföring, urinering;
  • kroppssymmetribrytning
  • svullnad, rodnad i linsens hud.

Graden av symtom beror på scenen i den patologiska processen. Den första kursen av sjukdomen raderas, tråkig smärta uppstår först efter fysisk aktivitet. Vid stadium 2 finns moderata degenerativa dystrofa förändringar: begränsning av rörelser i nedre delen av ryggen, smärta av en piercing natur. Steg 3 anses akut, eftersom smärtan ökar, uppträder domningar i benen och kramper. Vid stadium 4 ökar risken för förlamning av nedre extremiteterna.