Komplikationer av inguinalbråck och deras förebyggande

Matstrupe

En inguinal bråck är en mer maskulin sjukdom som uppstår vid vilken ålder som helst och kan vara medfödd. Patologi finns också hos kvinnor, men mycket mindre, vilket är förknippat med anatomiska egenskaper. Hos män finns det en fysiologisk svaghet i inguinalkanalen, och den expanderade vaginala processen, som bildas under testikelns härkomst från bukhålan under embryogenesen, är också en riskfaktor.

Komplikationer av en inguinal bråck är en viktig faktor i behovet av operation. Utan att ta bort defekten finns risk för organöverträdelse och döende, och detta kan redan orsaka infertilitet och andra patologier från det urogenitala systemet och mag-tarmkanalen.

För att förstå risken för en inguinal brok, och varför att behandla den, är det nödvändigt att förstå mekanismen för dess utveckling och dess konsekvenser för de inre organen. Hematom, skada på spermatkabeln, varicocele, tarmperforering är de vanligaste, men inte de enda konsekvenserna av inguinalbråck hos män.

Hur är en inguinal brok

Bildandet av en inguinalbråck hos män uppstår på grund av medfödd eller förvärvad muskelsvaghet. Den omedelbara frisättningen av organ från bukhålan sker under en ökning av intra-abdominaltryck. Hos män är inguinalkanalen mindre förstärkt av senor och muskler, den är bred, men kort, och sådana egenskaper kommer redan att vara faktorer vid utseendet av sjukdomen.

När trycket inuti bukhinnan stiger bildas en hernialring (muskelfalla), genom vilken tarmslingorna, omentumet, blåsan och andra organ lämnar ut.

Följande faktorer kan bidra till utvecklingen av en inguinal bråck hos män:

  • frekvent hosta på grund av rökning eller respiratorisk kronisk patologi;
  • förstoppning, uppblåsthet
  • överviktig, konstant hög belastning på bukmusklerna;
  • övermålning, stillasittande livsstil;
  • uppskjuten bukoperation.

Brok kan vara ensidig och bilateral. Hos män är en snett typ av förvärvad utskjutning oftare diagnostiserad på ena sidan. Denna form kännetecknas av passagen av organ genom spermatkabeln. Kombinerade massor kan diagnostiseras när det finns både sneda och direkta brok som uppkommit oberoende av varandra. Strax in i inguinalkanalen, kringgå spermatkabeln.

Symptom på sjukdomen

Okomplicerad bråck har typiska kliniska manifestationer:

  1. Obehag och tyngd i magen.
  2. Bulge i ljumskområdet.
  3. Utbildningsriktningen i det benägna läget och när det pressas.
  4. Ingen smärta
  5. Obehag när man går.
  6. Ökad utstickning under muskelspänning under fysiskt arbete.
  7. Mindre vanliga förstoppning, illamående, kräkningar.

Bråck hos män uppträder plötsligt och bildar extremt sällan gradvis. Små storlekar defekter orsakar inga obehag, smärtan är frånvarande, och dess utseende talar redan om komplikationen. Större bråck har mer uttalade symtom, män har problem med urinering, avföring, erektil dysfunktion kan observeras.

Allvarlig sjukdom åtföljs av konstant förstoppning, abdominal distans, brist på aptit och generell svaghet.

När blåsan går in i hjärnhålan, urinretention eller frekvent urinering, smärta i urinröret, läggs smärta i pubicområdet. Sådana manifestationer försvagas när bråcken minskas. Hos äldre män är en inguinal brok nästan alltid åtföljd av urinretention.

Komplikationer utan operation

Vad kan hända om du inte behandlar inguinalbråck:

  • klämma - klämma på organ i hernialpåsen med sin efterföljande död;
  • peritonit - inflammation i bukhålan på grund av kroppsbrott;
  • coprostasis - fördröjningen av fekalmassorna i tarmslingan, lokaliserad i brokessäcken;
  • ischemisk orchitis - inflammation i testikeln på grund av otillräcklig blodcirkulation.

Om komplikationerna kommer att tala sådana symptom:

  • illamående, kräkningar av blod;
  • utseende av blod med avföring eller brist på avföring
  • akut smärta i underlivet som utstrålar nedre rygg och ben
  • irreducibility av brok, brist på hostchock.

Risken för komplikationer är högre med en jättebråck, när hernialsäcken innehåller alla organ i bukhålan. Men även små defekter kan brytas under en kraftig ökning av intra-abdominaltryck. Stoppning kan förekomma när som helst, till exempel vid hostning, med plötslig rörelse och lyft av en tung föremål.

Från det ögonblick som bråcket uppträder bör den behandlande läkaren observera läkaren, som ska ordinera operationen och ge rekommendationer om förebyggande av komplikationer till det ögonblick som bråckreparationen utförs.

Hur behandlas bråck

Behandlingen består av att avlägsna hernialsäcken och återföra organen till deras plats. Detta kan endast göras kirurgiskt - genom metoden för öppen eller laparoskopisk gergioplasti. Operationen är planerad och den behöver förberedelser: rehabilitering av inflammatoriska infektionsfoci i kroppen, viktminskning.

Under denna period föreskrivs konservativa metoder som tillåter att suspendera den patologiska processen, varna olika komplikationer. Målet med icke-kirurgisk behandling är att eliminera det symptomatiska komplexet, därigenom förbättra välbefinnandet och utnyttja kroppens reservkrafter för normal överföring av operationen.

Konservativ terapi

Det inguinala bandaget är en obligatorisk åtgärd före och efter operationen. Det behövs för att fixera bråck i bukhålan och jämnt fördela belastningen på musklerna, vilket förhindrar tryckfall. Den senare kan leda till klämda organ.

Diet - näringsbegränsningar behövs för att eliminera tillstånd som ökar trycket på bråckområdet. Vi pratar om förstoppning, uppblåsthet, ackumulering av avföring i tjocktarmen, magavlopp. En bråckdiet är inte strikt, men det innebär ofta måltider i små portioner, vilket många ignorerar på grund av deras anställning.

Terapeutisk gymnastik - fysisk aktivitet är tillåten men doseras. Det är tillåtet att utföra lätta övningar, men endast i inguinalbandet, när broket är inställt. Övningsterapi är ordinerad efter operationen, och då är fysioterapi en viktig åtgärd för att förhindra återkommande patologi.

Drogläkemedel - läkemedel är endast föreskrivna när patienten är orolig för smärta, förstoppning, problem med matsmältning och urinering. Läkaren kan ordinera NSAID, muskelavslappnande medel, antispasmodika, diuretika och laxermedel.

hernioplasty

Operationen för brok hos män involverar skapandet av åtkomst genom bukhålan, fördelningen av brokväven, dess avlägsnande med återvändande av organ till dess plats. Detta utförs av öppen eller laparoskopisk plasty i inguinalkanalen.

Den första versionen av operationen utnämns när det föreligger ett akut behov av kirurgisk ingrepp. Indikationer kommer att vara inflammation, tarmobstruktion, fasthållning.

Laparoskopisk kirurgi är ett mindre traumatiskt alternativ för att ta bort en bråck. Det innebär tillgång till defekten genom små punkteringar i bukväggen. Efter en sådan operation förblir stora ärr inte, återhämtning är snabbare och risken för återfall är mycket lägre.

Under bråckreparation kan ett nätimplantat installeras, vilket stänger regionen av muskeldefekten, vilket förhindrar att organen flyr genom inguinalkanalen.

En brok kan också avlägsnas enligt Marcy-metoden när en förträngning av kanalen utförs, det vill säga inguinalringen är stängd. Denna teknik visas i sneda former av patologi. Med Marcy-metoden kan du återställa anatomin hos inguinalringen med minimal vävnadsskada.

Bassini operationer kan utföras för snedställda och direkta brok. Operationen innebär förstärkning av inguinalringen och Hesselbach-triangeln genom att fästa rektusmuskeln i inguinalbandet.

Meshhernioplasty är det föredragna bråckreparationsalternativet för kvinnor och män. Prostetik eliminerar effekten av vävnadsspänning, vilket ger det bästa resultatet. En sådan variant av operationen med användning av permanenta proteser är en indikation för avlägsnande av stora och jätte återkommande bråck. När det gäller den primära sjukdomen anses laparoskopisk hernioplasti vid installationen av ett nätimplantat anses vara den optimala behandlingsmetoden.

Konsekvenser av bråckreparation

Möjliga komplikationer efter kirurgisk borttagning av brok:

  1. Brott mot spermatkabeln - inträffar vid valet eller avlägsnandet av brokessäcken. Orsakerna är oerfarenhet eller oaktsamhet hos kirurgen. Konsekvenserna - hormonella störningar, infertilitet.
  2. Hematom - komplicerar normal återhämtning efter operation. Förebyggande - Kall komprimera 1-2 timmar omedelbart efter suturering.
  3. Skador på tarmarna - uppträder vid vårdslös behandling av hernialsäcken.
  4. Infektion av såret är en allvarlig komplikation av operationen, infektionen blir i process eller efter bråckreparationen. Behandling - antibakteriell behandling.
  5. Dropsy är den vanligaste konsekvensen av avlägsnande av en inguinal bråck, en återbehandling krävs för behandling. Patologi kan påverka två testiklar samtidigt.
  6. Gemensam skada är resultatet av pålägg av grova stygn, vilket kan påverka höftleden. För att förhindra sådana komplikationer är det viktigt att noga förbereda en operation med en undersökning av alla områden som är i fara.

Hernia återkommande är en annan komplikation som kan uppstå i någon period efter operationen. Återkommande sjukdom uppstår på grund av muskels svaghet eller när fel gjordes under operationen.

För förebyggande läkare ordinerar läkaren en speciell behandling. Svåra dietbegränsningar och generella kontraindikationer kommer att behövas under den första månaden. I den sena perioden av rehabilitering består profylax i att förstärka musklerna i den främre bukväggen och förhindra förhållanden som leder till tryckfall i bukhålan.

Inghinalbråck - symtom och behandling

Kirurg, 11 års erfarenhet

Publiceringsdatum 2 oktober 2017

innehåll

Vad är en inguinal bråck? Orsakerna, diagnoserna och behandlingsmetoderna kommer att diskuteras i artikeln av Dr Svechkar I. Yu., En kirurg med erfarenhet av 11 år.

Definition av sjukdomen. Orsaker till sjukdom

En inguinal bråck är ett patologiskt tillstånd där en utlopp eller utstickning i bukhålan uppträder genom den "svaga fläcken" av den nedre bukväggen, eller snarare den inguinala regionen. Den svaga punkten i detta fall är inguinalkanalen. Det är närvarande hos alla människor, hos män passerar spermatkabeln genom det, hos kvinnor - livmoderns runda ligament.

Normalt utökas inte denna kanal och passerar endast ovanstående utbildning. Ibland expanderar den, och sedan bildas en ytterligare - hernial kanal i den. Sjukdomar eller situationer som åtföljs av en ökning av intra-abdominaltryck (svår fysisk ansträngning, särskilt med deras "explosiva" karaktär, såsom att trycka på en tyngdlyftare, en signifikant ökning av kroppsvikt, förstoppning, vätskeansamling, stora tumörer i bukhålan och retroperitonealutrymmet ibland - graviditet). [3]

En viss roll kan spelas av den så kallade "bindvävets svaghet" - en genetiskt bestämd eller förvärvad livsförstöring av den naturliga balansen mellan komponenterna i muskler och bindväv, vilket leder till en minskning av tonen och en ökad elasticitet. I motsats till konventionell visdom leder skador (faller, stötar till ljumsområdet) nästan aldrig till bråckbildning.

I olika åldersgrupper är förekomsten av sjukdomen annorlunda. Om vi ​​pratar om en tidig ålder, hos barn är inguinalbråken praktiskt taget bara hos pojkar, medfödda på grund av ofullständig överväxt av testikelns embryonala membran och manifesterad under de första åren av livet. Hos tjejer är inguinal brok extremt sällsynt. I ung och mogen ålder är inguinal brok mycket mycket män som deltar i fysiskt arbete. Närmare ålderdom, på grund av minskad muskelton och bindväv är inguinalbråck vanligare och återigen hos män [3] [8] hos kvinnor - sällan.

Symtom på en inguinal bråck

Det finns få kliniska symptom på inguinalbråck, men de är ganska ljusa och i de flesta fall är de lätt igenkända av en person även utan medicinsk utbildning:

1. Utbuktningen i ljummen är det viktigaste och mest märkbara symptomet som oftast upptäcks av patienten. Utsprånget kan vara av olika storlekar och former, som ligger närmare bukmidlets mittlinje eller närmare ingreppsspetsen. Det kan komma ner i pungen och öka sin volym och deformera signifikant. I sådana fall finns det ett behov av differentiering av detta tillstånd med ett testikulärt ödem.

2. smärtan Detta är ett symptom som inte alltid inträffar, mindre än hälften av tiden. Det är lokaliserat i området för den smalaste punkten i hernialkanalen och indikerar oftast en ökning av bråkets storlek och periodisk komprimering av hernialinnehållet på denna plats, vilket är en alarmerande signal. En operation vid gradvis ökning av smärta är nödvändig utan långvariga förseningar. Dessutom kan smärtsyndromet uppstå när bråckssäcken kläms av nervstammarna som passerar i detta område - ilio-inguinsnerven och dess grenar.

3. Obehag i ljumskområdet. Det observeras oftare än smärta, har samma ursprung men är mindre uttalad.

4. Brott mot urinering (svårighet, smärta, känsla av ofullständig tömning av urinblåsan). Förekommer i fall där en del av blåsan är hernialt innehåll vid så kallad glidande ingreppsbråck, är det en partiell böjning, dysfunktion och tömning. Fall av akut total urinretention på bakgrund av en bråck observeras praktiskt taget inte.

5. Försämrad tarmfunktion. Att hitta en del av lilla eller tjocktarmen i bråken kan leda till deformation och störning av innehållets passage, vilket uppenbaras av förstoppning, bukdistension, svårighet i avföring och gas, smärta i olika delar av buken. Den extrema manifestationen av detta symptom är utvecklingen av akut tarmobstruktion, vilket kräver brådskande kirurgisk vård.

6. Överträdelse av den fertila funktionen hos män. Ett antal vetenskapliga studier som genomförts de senaste åren har visat sambandet av en inguinal bråck med ett brott mot spermatogenes, en minskning av spermatozoas aktivitet och fertilitet. Detta beror på både den mekaniska effekten och störningen av det adekvata temperaturregimen i spermatogeneszonen. I det här fallet kan en operation för att avlägsna en inguinalbråck bidra till att eliminera detta viktiga problem både ur medicinsk och social synvinkel.

Patogenes av inguinal bråck

Hur bildas snett ingeninbråck? Med ökad intra-abdominal tryck (kraftig fysisk ansträngning, hosta, förstoppning, etc.) sträcker sig musklerna och tendonfibrerna i den inre ringen i inguinalkanalen (från bukhålets inre) och deformeras. Peritoneum tränger in i denna utsträckta ring - ett tunt starkt skal som klämmer in i bukhålan från insidan. Eftersom den inre inguinalringen är den starkaste och mest belastningsbeständiga komponenten i inguinalkanalen, är ytterligare expansion av de underliggande delarna av inguinalkanalen mycket enklare och snabbare. Eftersom detta tränger in i abdominaltryck penetrerar peritoneum längre och längre längs den expanderade inguinkanalen och bildar en hernial peritoneal sac. Kursen och placeringen av hernialsäcken varierar beroende på typen av bråck. I hernialsäcken, speciellt när den är stor, kan olika organ och vävnader i bukhålan gå - en del av den större omentum, stor och tunntarmen, appendix, livmoderhängen, blåsan.

Hernialsäcken kan växa länge och nå betydande storlekar. Fall av jätte inguinal-scrotal brok upp till 10 liter i volym, som innehåller de flesta av bukorganen som har migrerat där, beskrivs.

Klassificerings- och utvecklingsstadier av inguinalbråck

Eventuell ingreppsbråck ska avlägsnas under driftsförhållanden. I princip är alla inguinala bråkar, beroende på egenskaperna hos passagen av hernialkanalen, indelade i:

1. Skrå - gå genom den inre laterala inguinal fossa, passera genom inguinalkanalen och dess inre ring, kan män falla ned i pungen. Män är oftare ensidiga. Hos kvinnor observeras oblique inguinalbråck nästan alltid. Ofta leder till överträdelse än direktbråck.

2. Raklinjer - gå ut genom den inre mediala inguinalfasen, passera inte genom hela inguinskanalen och genom att försvaga dess bakre vägg går ut i subkutan vävnad i suprapubicområdet. Ofta bilaterala och hos män. Kvinnor är extremt sällsynta. Mindre benägen för obstruktion än snett.

Det finns också glidande bråck - det här är en bråck i vilken en del av bukorganet ligger anatomiskt och fixerat bredvid det, som en blåsa eller rekto-sigmoid passage i tjocktarmen, glidningar som den var.

Komplikationer av inguinalbråck

Den enda, men extremt formidabla komplikationen av en inguinal bråck är dess fängelse. Detta händer i det fall då det herniala innehållet vid en viss tid passerar i en stor volym i hernialpåsen genom en smal plats - hernialringen och på grund av denna grinds ringhet kan inte återvända tillbaka till den ursprungliga bukhålan.

I det här fallet bryter blodets tillförsel av det strangulerade organet (ischemi), som med tiden kan provocera vävnadsnekros (nekros) och utvecklingen av extremt oönskade fenomen - peritonit, hernial sac phlegmon och abdominal mjukvävnadsflegmon. Överträdelse kan inträffa med något av ovanstående organ, men i regel utsätts de mest mobila strukturerna i bukhålan - tunntarmen och större omentum. Om en ingreppsbråck bryts är en brådskande operation nödvändig. Ju snabbare operationen utförs, desto mindre kommer de ischemiska förändringarna av de nedsatta strukturerna att uttryckas, desto mindre ingripandet blir och desto bättre blir den totala prognosen för återhämtning.

Det finns inga andra komplikationer. Smärtan och irreducibility av en bråck i avsaknad av överträdelse (ibland händer det!) Är inte komplikationer, som ofta anses, men symtom på sjukdomen.

Diagnos av inguinalbråck

Detektion och installation av diagnosen av en inguinal bråck utförs av en kirurg. Som livet visar, är installationen av en diagnos av en allmänläkare, allmänläkare eller granne Kolya, som "var samma för tre år sedan och skurad", ofta inte bekräftad. Det finns tvivel - gå till receptionen till kirurgen. Det är tillrådligt för en kirurg som själv utför operations på inguinalbråcken och har den nödvändiga erfarenheten. Läkaren samlar anamnesis - frågar patienten, specificerar hur länge och under vilka omständigheter en brok uppträdde, huruvida den ökade över tiden och vilka symptom som följdes. Då kommer den viktigaste delen av diagnosprocessen (och det här är inte en ultraljud, som vissa tror!) - Inspektion och palpation av inguinalområdet. Enligt statistiken gör en erfaren kirurg vid denna tidpunkt en diagnos i 97-99% av fallen. Den diagnostiska kraften i modern medicin i form av ultraljud, CT och MR med den aktuella sjukdomen är inte nödvändig. Även om du vill, misstänkta och tvivlande patienter, kommer dessa studier att bekräfta förekomst av en inguinal bråck och hjälpa till att lösa tvivel.

Behandling av inguinal bråck

Någon ingreppsbråck är föremål för kirurgisk behandling. Inga andra metoder - att ta läkemedel, bära bandage, efter råd från läkare, fortunetellers och andra anhängare av alternativ medicin, kommer inte att eliminera det.

Om det finns en inguinal bråck - den måste opereras på ett planerat sätt i kirurgiska avdelningen. Om ingreppsbråcken bryts, ändras operationsordern till nödsituation. Helst bör operationen utföras inom två timmar efter överträdelsen. Så det är bättre att kasta rädslan åt sidan och lösa problemet så snart som möjligt.

Beakta nu de typer som används för behandling av inguinalbråckoperationer. Att bortskaffa de historiska aspekterna och dussintals tidigare föreslagna författares tekniker som redan tillämpas kan man säga: det finns faktiskt 3-4 sätt att plastera inguinskanalen. Det finns en öppen väg och laparoskopisk.

Den öppna eller externa metoden för bråckreparation är när, under den allmänna eller ryggraden (men inte lokal, det här är också en sak från det förflutna!). En 6-8 cm lång snitt görs i inguinalområdet med anestesi, och inguinskanalen öppnas. Sedan elimineras broket - genom att isolera, öppna och ta bort hernialsäcken, återföra hernialinnehållet (tarm, omentum eller blåsan) till dess plats i bukhålan. Detta följs av den viktigaste delen av operationen - förstärkning eller plasticitet i inguinalkanalen. Alla variabler av författarens förslag var i detta skede. Nu använde nästan alltid metoden för Liechtenstein, förknippad med foder i bakväggen av ingreinskanalen polypropen mesh implantat. [2] [3] [10]

Polypropylen är praktiskt taget detsamma material som en fiskelinje tillverkas av, bara tunnare, mer plast och lämpligt steriliserad. Det är mycket slitstarkt, upplöses inte, och klyftan är nästan eliminerad. Storleken på rutnätet väljs individuellt. Nätet är fäst vid separata sömmar till den starka senstrukturen i inguinalområdet. Varaktigheten av operationen är i genomsnitt från 30 minuter till 2 timmar. Tillförlitlig metod: 95-98% sannolikhet om inget återfall. [2] [3] [7] [10] Av nyanserna - möjligheten till lokala sårkomplikationer (bildandet av vätskansamlingar runt nätet, möjligheten till såruppsättning, smärtsyndrom efter operationen, ibland - bestående långvarigt smärtsyndrom som är förknippat med skador på nervstammarna i verksamhetsområde).

Laparoskopisk bråckreparation. Det fullständiga namnet är transperitoneal preperitoneal laparoskopisk hernioplasti (TAPP i den engelska förkortningen) och total extraperitoneal inguinal hernioplasty (TER). [1] [4] [10] Föredragen för den öppna metoden. Den mest moderna, avancerade och tillförlitliga metoden att bli av med en inguinal bråck. Det testades först 1991 i Europa, i en bred klinisk användning i rysk medicin relativt nyligen - i 10 år. Det utförs inte i varje klinik (det kräver en dyr laparoskopisk ställning och instrumentation) och inte av varje specialist (en viss nivå av träning och erfarenhet är nödvändig). Det utförs under generell anestesi, som vilken laparoskopisk kirurgi som helst. Tre stycken punktering av bukväggen med en längd av 1-1,5 cm görs. Koldioxid injiceras i bukhålan (det är säkert!), Vid vidare introduktion genom ett speciellt ihåligt rör (trokar) av en videokamera och speciella långa instrument. Under operationen från insidan, från bukhålans sida avlägsnas brosten. Sedan, från insidan, installeras ett nätimplantat (det finns variationer, men motsvarar i allmänhet vad som är etablerat med den öppna metoden). Det anatomiska skiktet i nätinstallationen - preperitoneal - skiljer sig från den öppna metoden. Storleken på nätet installerat under laparoskopi är större än med Liechtensteins öppna metod - i genomsnitt 15x10 cm. Och mycket viktigt är området för det överliggande anatomiska gallret också större och täcker platserna för den potentiella utgången 3 hernia - snett inguinal, rak inguinal och femoral från motsvarande sida. Nätet är fastsatt med speciella fästen till ingreinsregionens senstrukturer och är stängt från insidan av peritonealmembranet för att förhindra bildning av vidhäftningar. Tillförlitligheten av metoden är mycket hög: sannolikheten för återkommande är 1-5%. Fördelarna med den laparoskopiska tekniken, förutom hög tillförlitlighet, är också: hög kosmetisk effekt (små snitt läker med bildandet av nästan omärkliga ärr), låg frekvens av sårkomplikationer, lägre smärta, snabbt - inom en dag - återupplivningen av patienten, en kortare vistelse på sjukhuset. [4] [6] [8] [9]

Prognos. förebyggande

Det finns inga 100% förebyggande åtgärder för att förhindra bildandet och överträdelsen av inguinalbråck. Av de rimliga rekommendationerna kan bara erbjuda att avstå från tung fysisk ansträngning, förebyggande av förstoppning, snabb behandling av sjukdomar som åtföljs av hosta.

Prognosen för snabb kirurgisk behandling är gynnsam. Kirurgi som utförs på ett planerat sätt på ett kirurgiskt sjukhus av en kirurg med tillräcklig erfarenhet orsakar sällan komplikationer och leder sällan till en bråckupprepning. Återfall, förresten, är inte något hemskt, och också föremål för operation. [1]

När patienten vägrar behandling finns det ytterligare två alternativ för utvecklingen av händelser. Det första är att en inguinal brok kvarstår hos en person för livet som en samtidig patologi och på ett eller annat sätt påverkar hans välbefinnande. Den andra är att om bråcken störs är den ytterligare prognosen väldigt variabel och beror på många faktorer (längdsträngning, naturen hos det stränggjorda hernialinnehållet, graden av ischemi eller nekros, samt ålder, kroppens allmänna tillstånd, tillgänglighet och kompensationsgrad för associerade sjukdomar).

Därför, om du har diagnostiserat en inguinal bråck - inte skrämmas, kassera tvivel och anmäla dig till en planerad operation, i vilket fall ditt problem kommer att lösas. Välsigna dig

Inghinalbråck

En inguinal bråck är ett tillstånd där bukorganen (tarmen, omentumet, äggstockarna) sträcker sig bortom den främre bukväggen genom inguinalkanalen.

En inguinal brok manifesteras av ett tumörliknande utsprång i inguinalområdet och smärtor av varierande intensitet (speciellt under fysisk ansträngning).

Kirurgen behandlar behandling av en inguinal bråck. Det är lämpligt att konsultera en läkare vid första tecken på obehag.

Se även: Brok: frågor, svar, lösningar

Symtom på en inguinal bråck

  • känsla av tyngd i magen;
  • utseende i ljumsområdet hos en svullnad som ändras i storlek, försvinner i en bakre position;
  • Förekomsten av smärta i brännaområdet efter lyft eller spänning.
  • känner sig obekväm att gå

Metoder för att diagnostisera en ingående bråck:

  • undersökning av en kirurg
  • barium lavemang;
  • herniografi är en rentologisk metod som består i införandet i bukhålan hos ett speciellt kontrastmedel för att undersöka en bråck;
  • Ultraljud av skrot och inguinalkanaler.

Sjukdomar med liknande symtom:

  • hydrocele;
  • varicocele;
  • lymfadenit;
  • femoral bråck.

Sjukdomsförloppet

Symtom på ingående bråck kan förekomma oväntat eller utvecklas gradvis.

Små ingreppsbråck kan inte orsaka obehag eller smärta. Med den långa existensen av en bråck, är dess stora storlek, liksom med glidande och återkommande former, smärta i underlivet eller i ljummen ständigt störd. Ibland ger hon tillbaka och sakrum. Förstoppning är möjlig. Ju mer hernial utskjutning, desto större besvär uppstår när man går och fysiskt arbete, allvarligt begränsar förmågan att arbeta. Med blåsans glidande bråck, blir ofta urinering, skärning i urinröret, smärta över puben och försvinner efter minskningen av bråcken. Hos äldre patienter observeras ofta urinretention.

Följande typer av inguinal bråck är kända:

1) Skrå bråck - inre organ går ut genom spermatkabeln (spermkanalen, blodet och lymfkärlen omgivna av ett enda skede), som ligger inuti det. Oblique brok är medfödd och förvärvad.

2) Direkt bråck - inre organ sträcker sig in i inguinalkanalen utanför spermatorkabeln. Det är endast förvärvat. Orsaken till inguinal brok är svaghet i musklerna och ligamenten.

3) En kombinerad inguinsbråck kännetecknas av att patienten på ena sidan har två eller tre separata bråckssackar som inte kommunicerar med varandra och representerar direkta och snedställda bråck. Eller en kombination av båda.

Komplikationer av inguinalbråck

  • Skada på inguinalbråcken - plötslig kompression av det herniala innehållet i hernialringen;
  • ischemisk orchitis - inflammation i testikeln;
  • coprostasis - stagnation av avföring i tjocktarmen;
  • bråckinflammation.

Nödvård krävs när en inguinal brok är skadad och följande symptom uppträder:

  • illamående, kräkningar;
  • blod i avföring, brist på avföring och urladdning av gas;
  • snabbt ökande smärta i ljummen eller skrotumet;
  • bråck är inte inställd när den trycks lätt i viloläge.

utsikterna

En inguinal brok behandlas framgångsrikt kirurgiskt. Om obehandlad är bildandet av en unreducible brok möjlig.

Orsaker till en inguinal bråck

Inghinalbråck är vanligast hos män. Detta beror på att deras inguinalkanal är mindre förstärkt av muskler och senskikt, kortare och bredare än hos kvinnor.

Under inverkan av ökat intra-abdominalt tryck i inguinalkanalen bildas en defekt (hernial ring), i vilken bråken går. Detta kan bidra till svagheten i bukmusklerna och ligamenten, liksom följande riskfaktorer:

  • kronisk hosta, såsom en rökares hosta;
  • övervikt;
  • förstoppning;
  • graviditet;
  • täta viktliftning;
  • frekvent nysning, till exempel på grund av allergier.

Förebyggande av inguinalbråck

  • bär ett bandage under graviditeten
  • rätt näring
  • träna bukmusklerna;
  • slutar röka som leder till hosta.

Behandling av inguinal bråck

Det är möjligt att bli av med en inguinal bråck endast vid operation på ett sjukhus.

Kirurgi för inguinalbråck (hernioplasti):

  1. Endoskopisk hernioplasti - specialverktyg sätts in genom små punkteringar i bukhålan, hernialsäcken är avskuren och nätet sys för att stärka bukväggen.
  • smärtsyndrom
  • sjukhusvistelse i 2-3 dagar
  • Återfall är sällsynta (1-4%).
  1. Funktionen av Liechtenstein - genom huden snittet (10-12 cm) frigörs hernialsäcken, sätts i bukhålan och masken sys för att stärka hernialringen.
  • minimal smärta
  • sjukhusvistelse 1 dag;
  • Återfall är extremt sällsynta (upp till 1%).
  1. Obstruktiv hernioplastik - genom huden snittet (3-4 cm) frigörs hernialpåsen, placeras i bukhålan och obturatornas maskeras in i inguinalkanalen, vilket helt förhindrar möjligheten till efterföljande bråckbildning.
  • nästan fullständig frånvaro av smärta:
  • Du kan lämna sjukhuset några timmar efter operationen.
  • återfall är osannolikt (0,1%).

Mänsklig ingreppsbråck: effekter efter operation

✓ Artikel verifierad av läkare

Efter operation för att avlägsna en inguinal bråck finns det ibland vissa komplikationer. Det finns många orsaker till deras förekomst - från felet hos den kirurg som utförde denna operation, till patientens fysiologiska egenskaper. Och trots att operationen för att avlägsna brok är inte svår, kan konsekvenserna av denna procedur vara mycket allvarlig.

Ibland upplever patienter i första hand skador på ilio-celiacnerven. Detta kan hända om en man redan har haft kirurgi tidigare. Därför, om vi talar om återbildningen av en bråck, ska läkaren vara medveten om alla de sjukdomar som patienten har lidit tidigare. Trots allt leder nedsatta nerver inte bara till ett starkt smärtsyndrom utan även till muskelvävnadatrofi.

Strukturen av inguinalbråcken

Inghinalbråck hos män efter operationen

Det finns flera möjliga postoperativa komplikationer, läs dem mer i detalj.

Tabell. Eventuella konsekvenser efter operationen

Skador på spermatkabeln

Sårinfektion

Trombos i benen

Bulging bråck i ljummen

Som påpekats tidigare kan komplikationer uppstå på grund av inte bara kirurgen, men också patientens fel. Därför är det så viktigt att följa alla rekommendationer från doktorn, samt att strikt följa rehabiliteringsperioden. Tänk på vad som utgör denna period.

Video - Viktiga stunder i den postoperativa perioden

Hur lång tid tar rehabilitering?

Kirurgi för behandling av inguinalbråck hos män

Varaktigheten av rehabiliteringsperioden beror till stor del på anestesi som kirurgen tillämpar. Så om bedövningen är lokal, så kommer rehabiliteringen ta lite tid: efter ett par timmar släpps patienten från sjukhuset, men under förutsättning att det inte finns några komplikationer. Även om patienten fortfarande återkommer regelbundet där för förband, under vilken återhämtningsprocessen kommer att övervakas. Den första förbandet ska utföras på kvällen (i regel görs sådana aktiviteter på morgonen), och du bör inte oroa dig om det finns utsläpp samtidigt - det finns inget skrämmande om dem. Men vid generell anestesi kan det första skedet av rehabilitering ta en till två dagar.

Detta följs av en poliklinisk rehabiliteringsperiod, som kan vara en eller två veckor. För denna period är fred, rätt näring och det faktum att patienten spenderat mycket tid i sängen viktigt. Dessutom ska han regelbundet besöka en läkare som kan identifiera komplikationer och - vid behov - göra justeringar av behandlingen.

En vecka efter operationen

Var uppmärksam! Under den postoperativa rehabiliteringsperioden bör någon fysisk aktivitet uteslutas. Efter en tid föreskrivs patienten speciella övningar som minskar risken för bråckupprepning och utveckling av komplikationer.

Den behandlande läkaren kan ordinera bärandet av ett speciellt bandage, fastän idag används sådana anordningar mindre och mindre, eftersom moderna kirurgiska tekniker säkerställer tillförlitlig fixering av herniaplatsen med hjälp av nätimplantat. Ett sådant bandage kommer därför endast att gynna först, tills smärtan försvinner och fysisk aktivitet återställs.

Bandage för inguinal bråck

Nutrition under den postoperativa perioden

Tack vare en korrekt formulerad diet kan eventuella komplikationer undvikas, och rehabilitering i sig blir snabbare. Patienten rekommenderas att bara äta flytande mat, och han ska äta långsamt, i små portioner (minst fyra gånger om dagen). Huvudvillkoren är att maten ska vara rik på protein, eftersom det är det främsta "byggmaterialet" i kroppen, så att du kan återställa så snabbt som möjligt.

Använd endast rekommenderade produkter.

Mycket protein finns i följande livsmedel:

  • fisk;
  • mjölk, kockost;
  • kycklingägg och kött;
  • bovete.

Var uppmärksam! Du bör också utesluta ur matvanen vissa livsmedel som stör det normala funktionen i mag-tarmkanalen och provocera gasbildning.

Det är nödvändigt ett tag att vägra ett antal produkter.

Så, patienten bör vägra godis, yoghurt, mejeriprodukter och frukter. Den specifika menyn måste utse en läkare. Slutligen, under rehabilitering, måste du ge upp cigaretter, alkohol och kaffe, sura frukter, läsk.

Om fysisk aktivitet

Två veckor efter operationen kan du börja försiktigt och gradvis återgå till föregående aktivitet, även om svårighetsgraden inte kan lyftas i ungefär sex månader. Om du bryter mot dessa rekommendationer, kan bråket återvända, men läkare rekommenderar inte att du spenderar hela tiden i sängen. När smärtan försvinner och mannen känner att styrkan återvänder till honom, kan du börja gå lite och göra enkla fysiska övningar.

Rehabilitering efter borttagning av bråck

Lätt gymnastik i kombination med speciella stimulerande övningar gör det möjligt för kroppen att snabbt återgå till sin tidigare form. Det finns många liknande övningar, de mest populära av dem ges nedan.

Övningsnummer 1

Patienten står upp på alla fyra, böjer alla lemmar, lutar sig på armbågar och knän. Då höjer han växelvis vänster och sedan höger ben.

Träna på alla fyra

Övningsnummer 2

Patienten ligger på den tidigare lagda matta, händer placerade längs kroppen. Sedan lyfter han de räta benen (ca 45 grader) och växlar växelvis över dem ("Scissors" -övningen). Antalet upprepningar ökar med tiden.

Förresten utförs "cykeln" också i samma position: en man lyfter sina böjda ben och simulerar pedalens rotation.

Övningsnummer 3

Patienten ligger på hans sida, sträcker handen framåt och lägger huvudet på det. Benen ska vara raka. En av dem behöver försöka lyfta, efter flera repetitioner ändras sidan.

Övning ligger på din sida

Övningsnummer 4

Patienten lägger benen på axelbredd och utför knäböjningar (kan vara ofullständig), varefter han gör två eller tre pushups. Om traditionella push-ups är för komplexa, kan du luta dig på knäna.

Knäpuspar

Var uppmärksam! Det är nödvändigt att regelbundet utföra alla dessa övningar, men samtidigt är det nödvändigt att övervaka välbefinnandet. En man borde inte känna någon smärta eller obehag.

Dagligt antal repetitioner ska öka, i framtiden, i komplexet, du kan inkludera andra övningar.

Video - Bråck i ljummen

Som ett resultat noterar vi att postoperativa komplikationer efter avlägsnande av en bråck kan vara störst, men om operationen utförs av en erfaren, kvalificerad kirurg, kan de inte visas. Självklart gör även professionella ibland misstag, men sannolikheten minskar fortfarande. Samtidigt bör alla rekommendationer från läkaren angående rehabiliteringsperioden följas, eftersom vissa komplikationer (till exempel bråckupprepning) uppstår exakt på grund av detta.

Varför har män komplikationer av inguinal bråck?

Bukhinnan i bukhinnan i inguinalkanalen uppträder gradvis och åtföljs inte av svår smärta. Därför går många patienter till doktorn vid ett sent stadium av sjukdomen. Komplikationer av inguinalbråck hos män diagnostiseras hos 12-25% av fallen. De utgör en fara för patientens hälsa och liv. Ett kritiskt tillstånd kan uppstå hos en person när som helst. Det kan provoceras av fysisk belastning, trauma, infektion, överätning, hosta eller förstoppning.

Ett kritiskt tillstånd i en inguinal bråck kan orsaka fysisk överbelastning.

komplikationer

Med en bråck fortsätter tarmslingorna att fungera. Om förflyttning av avföring och matmassor genom tarmarna utförs normalt, får en person inte störas av någonting, även om brokyran är stor. Faren uppstår när tarmens arbete blir svårt eller en patologisk process uppstår i den.

inflammation

Om en inflammatorisk reaktion uppstår i hernialsäcken eller dess innehåll, diagnostiseras en hernial inflammation. Den inflammatoriska processen sträcker sig ofta till hernialsäcken från tarmarna eller från bukhinnan. Den främsta orsaken till inflammation är bilagan. Det finns i hernialsäcken hos 4% av patienterna. Om bilagan blir inflammerad, utvecklas hernial blindtarmsinflammation. En patient med peritonealtuberkulos kan utveckla en hernia sac tuberculosis.

Den inflammatoriska processen sträcker sig ibland till hernialprotesen från hudytan, om det finns eksem på den.

Den inflammatoriska processen sträcker sig ibland till hernialprotesen från hudytan, om det finns nackdelar, infektioner eller eksem på den. Hernial inflammation utvecklas ofta plötsligt, vilket orsakar akut smärta, feber och kräkningar. Ibland är den inflammatoriska processen trög kronisk.

klämmande

Den vanligaste komplikationen av inguinal bråck är överträdelsen av inre organ. Överträdelse är ett tillstånd i vilket tarmarna pressas av väggarna i inguinalkanalen. I 68% av fallen är tunntarmen strängt. Något mindre komprimerat stort omentum och caecum. På grund av överträdelsen i tarmkanalen ackumuleras och blodtillförseln störs. Om tillägget i hernialsäcken kläms fast, utvecklas en akut blindtarmsbeteende.

Om en man inte tar emot sjukvård i tid utvecklar han peritonit (inflammation i bukhinnan).

Klämning av en bråck uppstår på grund av en skarp muskelkontraktion eller ett överflöde av tarmslingor med chymen. Huvudsymptomet hos en komplikation är akut smärta. I allvarliga fall framträder patienten tecken på förgiftningssyndrom. Blodtryck minskar, takykardi (snabb hjärtslag) och uttorkning uppträder.

På grund av bristen på blodtillförsel i vävnaderna i hernialsäcken och dess innehåll utvecklas nekros. Vid nekrosets stadium av det stränga organet kan patienten känna lindring från minskningen av smärta. Om en man inte tar emot sjukvård i tid utvecklar han peritonit (inflammation i bukhinnan). Nekros hos vävnaderna leder till bildandet av ett hål i den trånga tarmarna. Genom det hälls tarminnehållet i bukhålan. Detta villkor är dödligt.

skada

Hernial sack kan skadas till följd av skada. Öppet traumatiskt bråckskador är lätt att upptäcka.

Öppen traumatisk bråckskada upptäcks lätt.

Patienten slutar blöda, ta bort skadad vävnad och återställa tarmrörets integritet.

En sluten skada detekteras inte alltid i tid. Omedelbart efter skador känner patienterna ofta tillfredsställande, så de söker inte läkarvård. Bråckskada kan leda till trombos, skada på blodkärlen och tarmarna. På grund av det sena besöket till läkaren utvecklar patienter ofta peritonit.

Nevpravimost

Tarmslingornas penetrering i inguinskanalen beror på svagheten i inguinalkanalvävnaden. Eftersom det är större hos män än hos kvinnor, diagnostiseras sjukdomen oftare. Utslagna inre organ, patienter kan anpassa sig själva. Ibland återvänder de intestinala öglorna till bukhålan utan mänsklig hjälp.

Om inguinalbrågen inte återställs under en längre tid kan det bli oföränderlig.

En irreducibel bråck diagnostiseras när vävnaderna i bråckhålan växer tillsammans med tarmslingor. En sådan bråck orsakar sällan obehag hos en person.

Tarmobstruktion

Tarmobstruktion är ett tillstånd i vilket rörelsen av chymen längs tarmarna störs eller helt stoppas. Tarmfunktioner uppstår ofta under fysisk överbelastning. På grund av spänningen i bukmusklerna är tarmslingorna i hernialsäcken helt eller delvis klämda.

Tecken på tarmobstruktion är kramper i buksmärtor. De förekommer under våldsamma tarmrörelser. Senare kan smärtan bli permanent. Patienter har illamående, uppblåsthet och kräkningar. Tarmobstruktion kan leda till utveckling av peritonit och sepsis.

Tarmobstruktion är ett tillstånd i vilket rörelsen av chymen längs tarmarna störs eller helt stoppas.

coprostasia

Äldre män utsatta för förstoppning kan utveckla koprostas på grund av bråck. I coprostasis ackumuleras fekala massor i tjocktarmen, som ligger i hernialsäcken. Stasis sträcker sig ibland till tunntarmen. Patienter klagar på brist på avföring, allmän sjukdom, illamående, torr tunga och tråkig smärta i underlivet. Med coprostasis har den herniella utsprånget en degliknande konsistens. Det ökar gradvis i storlek. Koprostaz kan gå in i fekal fängsla av brok.

hypogonadism

Om inguinalbråken förblir oupptäckt under en lång tid, smälter öglorna i tunntarmen eller den större omentum alltmer in i inguinalkanalen. Med tiden kommer de ner i pungen och pressar testiklarna och försämrar deras blodtillförsel. På grund av bristen på adekvat näring börjar androgenutsöndringsaktiviteten hos testiklarna minska. Mot bakgrund av bristen på manliga hormoner har män problem med erektion, ejakulation och spermatogenes. Om en brådskande operation inte utförs, kommer inguinalbråcken att leda till försämring av patientens reproduktiva funktion.

På grund av bristen på adekvat näring börjar androgenutsöndringsaktiviteten hos testiklarna minska, mot bakgrund av vilka män har problem med erektion, ejakulation och spermatogenes.

Postoperativa komplikationer

Även om operationen för att avlägsna en brokk anses inte vara svår kan oönskade följder inträffa efter det. Sannolikheten för att kritiska förhållanden uppträder beror på patientens individuella egenskaper och den behandlande läkarens professionalism. Komplikationer kan orsaka irreversibla förändringar i patientens kropp.

Skador på spermatkabeln

Hos män finns det en spermatisk ledning i inguinalkanalen. Den består av kärl, vas deferens och nerver. Spermatorkabeln ligger på ingångskanalens främre vägg. Därför kan kirurgen skada den under uppställning av brok.

Vid skador på nerverna i spermatkabeln i en mans känslighet mot huden i skrotet och på innerytan av låret.

Klämning eller skärning av vas-deferensema leder till försämring av den manliga reproduktiva funktionen och utseendet av kontinuerlig svullnad i pungen. Om kärlen är skadad kan testikelen atrofi.

Skador på tarmområdet

Under dissektion av bukhinnan kan tarmen skadas, vars vävnader ofta löds till hernialpåsen. Skador på tarmarna uppträder oftare när man kör en glidbråck hos blind- och sigmoidtarmen. Under kirurgi kan kirurgen skada inte bara tarmarna utan också urinblåsan. Risken för skador på inre organ är 13-27%. Ett sår i tarmen och urinblåsan kan leda till utveckling av nekros, peritonit och sepsis.

Bildandet av blodproppar

Under operation för att ta bort en bråck ökar sannolikheten för trombos. För att stoppa blödningen som uppstår vid dissekering av vävnad ökar kroppen blodpropp. På grund av förtjockning av blod bildar blodproppar (blodproppar) på väggarna i benens djupa vener. Med trombos störs ådernas patency och risken för blodpropp är att komma undan. Klumpen kan täppa till ett vitalorgans kärl. Trombos utvecklas ofta hos äldre människor som leder en stillasittande livsstil.

blödning

Under operation för att ta bort en bråck kan det förekomma allvarlig blödning. Orsaken till blodförlust är skada på lårbenen. De skadas ibland under urladdningen av brokväv och under suturering. Sannolikheten för skador på blodkärlen beror på patientens individuella anatomiska egenskaper och kirurgens professionalism.

Skada på höftledet

Under pålägg av grova stygn efter att ha satt upp en bråck, skadar kirurgen ibland höftledet. En sådan komplikation kan utlösa utvecklingen av degenerativa dystrofa processer i broskvävnad. Om skadan inte upptäcktes i tid kan en inflammatorisk reaktion uppträda i de skadade vävnaderna.

hydrocele

På grund av överhettning kan testiklarna förlora sin förmåga att spermatogenes och androgen utsöndring. Därför leder hydrocele ofta till infertilitet.

Varje tionde man som drivs utvecklar dropsy testikel (hydrocele). Sjukdomen kännetecknas av vätskeansamling i pungen. På grund av den stora mängden vätska ökar pungen kraftigt i storlek. Vätskan bildar ett ytterligare skal runt testikeln, vilket förebygger naturligt värmefrigörande. På grund av överhettning kan testiklarna förlora sin förmåga att spermatogenes och androgen utsöndras. Därför leder hydrocele ofta till infertilitet.

Hernia återkommande

Ibland utbreder en bråck på samma plats efter operationen. Antalet återfall sträcker sig från 11-35%. Om inguinalbråcken har en komplex form ökar risken för återförökning.

Orsaken till komplikationen är svaghet i ingreppens vävnader och otillförlitlig förstärkning av den bakre väggen under operationen. Patienten själv kan också provocera ett återfall utan att följa rekommendationerna från den behandlande läkaren under den postoperativa perioden.

Upprepad operation för att ta bort en bråck är mer traumatisk och svår än den första. Det orsakar ofta biverkningar.

Smittsam komplikation

Faran för patienten är en infektion. Såret infekteras oftare om kirurg skadade en orimligt stor mängd vävnad under operationen. Det bidrar till kontaminering av sårförorening och torkning av vävnader under operationen. Vid operation av en återkommande bråck misslyckas kirurgen ibland att upptäcka foci av en infektionsskada i tjockleken på ärret. Infektion leder till ackumulering av serös vätska, bildandet av purulenta håligheter, infiltrat och fistler.

diagnostik

För att bestämma storleken och positionen av brokgen tillåter ultraljud. Med hjälp av diaphanoskopi kommer de att ta reda på vilka organ som finns i hernialsäcken. Om delar av blåsan finns i hernialhålan, anges cystografi. Herniografi används när patienten har symtom på en inguinal brok, men det finns inga synliga manifestationer av det. När delar av tjocktarmen finns i hernialsäcken skickas patienten till en irrigoskopi.

För att bestämma storleken och positionen av brokgen tillåter ultraljud.

Behandling av inguinal bråck

Konservativ behandling av inguinal bråck är ineffektiv. Det leder till utveckling av limprocesser, vilket leder till ökad vävnad i hernialsäcken och dess innehåll. Om läkaren diagnostiserar en inguinal bråck föreskriver han en kirurgisk behandling för patienten. Operationen utförs snabbt eller enligt plan, beroende på patientens tillstånd.

bandage

Schemalagd operation är ibland försenad av medicinska skäl. För att förhindra att bråcken växer i storlek och orsakar komplikationer före operationen rekommenderas patienten att ha ett bandage. Huvuddelen av fixturen är en styv plåt (pelota). Det håller de inre organen, vilket inte låter dem bula. Pilotens storlek ska motsvara brokets storlek. Ett bandage kan vara ensidigt och tvåsidigt beroende på typ av patologi. Det måste bäras ständigt tills en operation utförs.

För att förhindra att bråcken växer i storlek och orsakar komplikationer före operationen rekommenderas patienten att ha ett bandage.

drift

För behandling av inguinalhernias används spänningshernioplasti. Under operationen sätter kirurgen bråckssäcken i bukhålan och suturerar hernialringen med patientens vävnad. Nackdelen med denna bråckreparation är en hög risk för återfall, liksom smärta under den postoperativa perioden.

Mer tillförlitligt är metoden för icke-spänningshernioplasti. Efter minskning av broket förstärks väggarna i inguinalkanalen med ett metallnät. Hon håller hernia sac i bukhålan. Vid användning av implantat orsakar den postoperativa perioden mindre obehag.

Den minst traumatiska metoden för kirurgisk behandling av brok är laparoskopi. Med laparoskopi gör du 3 små punkteringar. Endoskopiska instrument och ett laparoskop med en kamera sätts in i dem. Kirurgen utför operationen och tittar på bildskärmen. Endokirurgi tillåter doktorn att undersöka patientens organ i detalj och förhindra skada på dem.

Under operationen sätter kirurgen bråckssäcken i bukhålan och suturerar hernialringen med patientens vävnad.

Hur man undviker komplikationer

De första 2 dagarna efter avlägsnandet av bråken ska ligga i sängstöd. Du kan bara gå upp när det är absolut nödvändigt. Under månaden för att undvika fysisk ansträngning. Det är möjligt att återvända till det vanliga livet efter 2 månader, när såret läker helt och implantatet kommer att växa över med bindväv. Därefter minskas risken för återkommande bråckbrist. För att påskynda processen med vävnadsreparation kan du bära bandage, men endast en specialist ska bära den.

diet

Töjning under tarmrörelsen kan provocera upprepad bråckutsprång. Därför bör du i den postoperativa perioden undvika att äta mat som kan orsaka förstoppning, diarré eller irritation i tarmarna (rökt kött, kål, soda, kaffe, sur, sylt, kryddad och stekt mat). Det är nödvändigt att äta ofta i små portioner. Det är nödvändigt att förbereda flytande och halvvätska rätter från proteinrika livsmedel (keso, kalvkött, kanin, kalkon, ägg och fisk).

I den postoperativa perioden borde du undvika att äta mat som kan orsaka förstoppning, diarré eller irritation i tarmarna (rökt kött, kål, soda, kaffe, sur, sylt, kryddad och stekt mat).

Förebyggande av sjukdomar

För att förhindra uppkomsten av en bråck rekommenderas det att simmas. Regelbundna träningspassar hjälper till att utveckla alla muskelgrupper utan att orsaka överbelastning. För att stärka bukväggen är det nödvändigt att utföra push-ups och övningar för att stärka bukmusklerna. För att minska belastningen på bukväggens muskler bör pressen pumpas med böjda ben. Att göra medicinsk gymnastik är endast möjlig efter full återhämtning.